За последние два года в отечественной медицине происходят положительные, даже революционные изменения. Например, летом прошлого года шымкентские кардиологи впервые сделали пересадку сердца пожилому пациенту. Было еще несколько первых и замечательных по своему исполнению операций, после которых люди в буквальном смысле оживали и после лечения продолжали активно жить и трудиться. Сейчас уже можно смело говорить, что нейрохирурги третьего мегаполиса с таким же успехом, как и их иностранные коллеги, могут проводить самые сложные по своей категории операции. «ПШ» уже писала об уникальных операциях, которые делает в Шымкенте молодой (39 лет) нейрохирург второй городской больницы Еркин МЕДЕТОВ. Вот и на этот раз он отличился - сделал еще одну уникальную операцию маленькому пациенту.
Байзак АСЫЛБЕКОВ
Тянуть было нельзя
Доктор золотые руки, так отзываются об этом нейрохирурге его коллеги, пациенты и их родственники. Еркин Жумагулович совместно с хирургами из других больниц города за последние два года весьма успешно проделал несколько сложнейших операций. В конце января доктор впервые в Шымкенте в детской городской больнице провел уникальную операцию на образовавшейся внутри левого глаза у тринадцатилетнего подростка артериовенозной фистуле.
«В начале этого года на консультацию ко мне пришла мама со своим ребенком школьником, - говорит доктор. - По словам матери, ее сын вот уже почти полгода жаловался на неприятную боль в левом глазу. Во время осмотра маленького пациента я обнаружил у него прогрессивное ухудшение зрения. Левый глаз в буквальном смысле вываливался у мальчика наружу. Случай, мягко говоря, совсем необычный для такого возраста».
После проведенного МРТ стало ясно, что у пациента развилась артериовенозная патология, так называемая фистула, стал прогрессировать экзофтальм.
«Это такая патология, которая проявляется выпячиванием и смещением глазного яблока. Иначе эту болезнь еще называют протрузией, а в просторечье - пучеглазием. Некоторые ошибочно полагают, что формирование экзофтальма не связано с нарушением работы органов зрения, - говорит Еркин Медетов. - Но на самом деле переток артериовенозной фистулы стал увеличивать давление в глазной вене мальчика, а вместе с ним и давление на заднюю часть левого глазного яблока. После небольшого консилиума врачи больницы приняли решение делать срочную операцию, так как тянуть уже было нельзя, пациент начинал терять зрение», - рассказал хирург.
Впервые
Браться за такую сложную операцию шымкентские врачи не решались, и только Медетов, убедив маму пациента, что такая операция нашим медикам по плечу, взялся за дело. Маленького пациента подготовили очень тщательно. В срочном порядке дополнительно были закуплены недостающие медицинские операционные инструменты и медикаменты. Взволнованной матери ребенка врачи объяснили, что у мальчика артериовенозная фистула (артериовенозный свищ). Это аномальное соединение между веной и артерией, через которое кровь свободно может попадать из артерии в вену. То есть в том месте у мальчика образовалась так называемая «дырка» - неестественное состояние. Эта «дырка» и стала одной из главных причин такой патологии. Эти опасные явления в жизненно важных органах способны привести к осложнениям, что само по себе требует срочного хирургического вмешательства.
Подростку через бедренную артерию хирург Е. Медетов установил микрокатеторы - весьма тоненькие микроскопические устройства. Вживлять их в организм человека весьма непросто и очень сложно. Затем в области самой патологии при помощи специального медицинского клея маленькому пациенту «заклеили» все поврежденное пространство, ту самую «дырку». Иными словами, закрыли место перехода артерии в вену.
Операция длилась чуть больше часа и прошла успешно. Было легкое волнение и у бригады врачей, так как такую операцию в Шымкенте, да еще ребенку, они делали впервые. А уже на следующий день у мальчика снизилось давление на левый глаз. Теперь врач надеется, что зрение у его пациента в скором времени восстановится.
Нужны узкие специалисты
По словам Е. Медетова, в Шымкенте не хватает детских нейрохирургов. В той же городской детской больнице их всего два человека: Еркин Жумагулович Медетов и Айбол Батырханович САНСЫЗБАЕВ.
«Айбола Батырхановича я специально пригласил на постоянную работу в Шымкент из столицы Казахстана - Астаны. Надо отметить, что А. Сансызбаев делает также самые сложные операции на позвоночнике, и таких специалистов как он, у нас пока просто нет», - говорит Еркин Медетов. 
«На днях к нам присоединится еще один опытный нейрохирург - Марат КУЛЬМИРЗАЕВ, также приглашенный нами на работу в Шымкент из Астаны. В городе не хватает не только детских квалифицированных нейрохирургов с большим опытом работы и с научной степенью, но и просто нейрохирургов, - говорит врач второй городской больницы. - Подобные операции финансово затратные, и потому их делают пока в основном в Астане, в республиканском центре нейрохирургии. Для такой операции нужны дорогие медицинские инструменты и медикаменты. Более того, те хирурги, которые делают операции взрослым, должны иметь при себе обязательный специальный доступ, то есть официальный документ, дающий им право проводить операции и детям».
У Еркина Медетова разрешение на проведение операций детям есть. Ведь он два года подряд работал в детской нейрохирургии в Астане, а в общей сложности за последние 13 лет работы он проделал более трехсот операций детям по всему Казахстану. Самому маленькому его пациенту было всего 8 месяцев. У грудничка был диагноз «артериовенозная мальформация», которая могла в любой момент привести к кровоизлиянию в мозг. В таких случаях у малышей начинаются сильные судороги рук и ног и без оперативного вмешательства от такой патологии не избавиться. Операция прошла успешно, и ребенка выписали из больницы в полном здравии.
Большая ответственность
Сегодня Еркин Медетов выступает и в роли куратора детской городской больницы.
«Сегодня быть детским нейрохирургом желающих практически нет, так как ответственность слишком большая. Дети, особенно малыши не могут объяснить, что и где у них болит. И потому врачам остается лишь ориентироваться на клинические проявления у ребенка. Например, у маленьких пациентов, впрочем, как и у взрослых людей, может меняться строение черепа. В последнее время у малышей довольно часто встречаются опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Врачи детской больницы посылают снимки маленьких пациентов своим коллегам из второй городской больницы. И если есть необходимость в операции, то тамошние хирурги делают их на базе детской больницы, таков порядок. В среднем таких операций, когда нужно удалить опухоль, бывает 2-3 в месяц, к ним нужно готовиться особенно. Разрываться на несколько больниц нам тяжело, и потому иногда приходится рекомендовать родителям везти детей на операцию в республиканский нейрохирургический центр в Астану. Надеюсь, что через некоторое время ездить так далеко уже не придется. Для этого нам необходимо вырастить и обучить своих нейрохирургов», - говорит Еркин Медетов.
