Хирургическая операция – это механическое воздействие на ткани и органы больного с лечебной или диагностической целью.
Елжан СЫБАНҚҰЛ, врач офтальмолог
Хирургические операции делят по назначению на:
1. Лечебные операции – выполняются для устранения причины или последствия заболевания. Они делятся: А. Радикальные – полное удаление патологического очага; Б. Паллиативные – операции, улучшающие качество жизни пациента при невозможности выполнить радикальное оперативное вмешательство (гастростома, трахеостома, цистостома, колостома).
2. Диагностические операции – для уточнения диагноза (биопсия, торакоскопия, лапароскопия).
По срокам выполнения различают:
Плановые – выполняют после полного обследования пациента и тщательной подготовки больного к операции, в сроки, удобные для больного и хирурга.
Экстренные – производят срочно, по жизненным показаниям (трахеостома, остановка кровотечения, аппендэктомия и др.)
Очень важным моментом является предоперационная подготовка пациента.
Это необходимая часть любого хирургического вмешательства. Ее цель - свести до минимума риск предстоящей операции и уменьшить вероятность развития осложнений в послеоперационный период. Для этого решаются следующие задачи: установить диагноз путем всестороннего обследования (не только основного заболевания, но и сопутствующей патологии); определить показания, срочность и характер предполагаемой операции; собственно, подготовить больного к операции.
В зависимости от срочности операции предоперационная подготовка значительно отличается: при плановой операции у врача есть время для тщательного обследования пациента, полной физической и психологической подготовкой пациента и выбора наиболее оптимального времени для оперативного вмешательства; при неотложных операциях время на подготовку сильно сокращено, а состояние пациента нередко требует проведения дополнительной терапии.
Подготовка к плановой операции
Необходимо сделать полное обследование, выявить и санировать очаги хронической инфекции. Как правило, это кариозные зубы или аденоиды. Санация требуется для того, чтобы после операции, которая является стрессом для организма, инфекция не обострилась.
В стационаре нужно провести обследование органов и систем, чтобы выявить нарушение их функций. Провести психологическую подготовку, которая ведется параллельно с обследованием.
Подготовка к экстренной операции
Время на подготовку к экстренной операции существенно ограничено наличием заболевания, которое при промедлении с лечением осложнится жизнеугрожающей ситуацией (острый аппендицит, инвагинация кишки, ущемленная грыжа, острые гнойные заболевания мягких тканей и др.) или уже имеющейся жизнеугрожающей ситуацией, нередко в сочетании с тяжелым состоянием больного (тяжелые травмы, наружные и внутренние кровотечения, ранения, перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки и пр.).
Соответственно и предоперационные мероприятия существенно сокращены.
