Пандемия коронавируса кардинально изменила наш мир, вызвав огромное количество факторов, которые формируют нашу новую реальность. Вирусы с ранее предсказуемым поведением и четко определенной сезонностью, что называется, вышли из берегов. С приходом пандемического штамма, который «сломал» всю планету, человечество живет в новой «нормальности». Что происходит
и чем болеют люди сегодня, рассказала заместитель руководителя департамента санитарно-эпидемиологического контроля по городу Шымкенту Айгуль
ТУРЫМБЕТОВА.
Евгения ЕФИМЕНКО
Иммунный долг
Мир вошел в эпоху полидемии, когда картину заболеваемости определяют сразу несколько вирусов. До прихода ковида каждый вирус имел свою сезонность. SARS-CoV-2 изменил поведение многих привычных вирусов до неузнаваемости. Грипп теперь ведет себя совершенно иначе, а заражения грибковыми заболеваниями порой выглядят жутко.
«Изменилось многое, в том числе вирусы, патогенные грибы и микроорганизмы. Например, риновирусы в 18 процентах случаев протекают бессимптомно, и даже летом у трех процентов людей мы обнаруживаем носительство гриппа В. Постковидный период заставляет нас помнить о невидимых врагах», - говорит Айгуль Турымбетова.
Из-за пандемии ковида у населения развился «иммунный долг», утверждают специалисты.
«Мы долго фактически не болели ничем, кроме коронавируса. И вот сегодня вирусы вырабатывают новые модели сосуществования друг с другом. Грипп в период пандемии полностью исчез, а в эпидсезоне 2022-2023 годов в Шымкенте было зарегистрировано 127 случаев лабораторно подтвержденного гриппа, из них грипп В - 103, грипп А - 24 случая.
С 2022 года гриппозная инфекция стала вести себя необычно активно. Появилась принципиально новая тенденция - вирус гриппа В выявлялся даже в мае, чего раньше вообще не случалось. Сегодня его выявляют наряду с рино-, бокавирусом, РСВ и метапневмовирусом. Но и COVID-19 не сдает позиции, занимая в структуре ОРВИ около 15%. Ковид удивительно стабилен, невзирая на сезонность», - отметила Айгуль Мелесовна.
Эпидемиологи утверждают: произошел резкий сдвиг в структуре традиционных сезонных вирусов, так как COVID-19 изменил эпидемиологию острых респираторных инфекций, и появились новые высокопатогенные варианты вирусов.
Выявляется много пациентов с одновременным инфицированием разными вирусами. Сезон гриппа теперь более длительный. Многие вирусы за время пандемии потеряли свою сезонность. Например, в июне и июле 2022 года отмечались внесезонные вспышки респираторно-синцитиального вируса (РСВ), раньше в разгар лет было немыслимо увидеть таких пациентов. Метапневмовирус раньше поражал людей зимой и ранней весной, а сейчас он круглогодичный. С парагриппом и риновирусом та же история. Вырисовываются лидеры среди респираторных вирусов по миру - это риновирус, метапневмовирус и коронавирус.
Не простудиться в зной
Сейчас у населения замечаются частые простудные заболевания. В связи с жарким климатом люди после перегрева часто употребляют мороженое, очень холодные напитки или находятся под кондиционерами в автобусах, в многолюдных помещениях, в результате чего простужаются.
«Часто злоупотребление низкими температурами при использовании кондиционера ведет к серьезным простудным заболеваниям, воспалениям. Не надо сидеть под потоками холодного воздуха. Немаловажную роль играет расположение кондиционера в комнате. Идеальный вариант – установить кондиционер там, где он вообще не будет дуть на человека. Но мало в каких планировках есть такие места. Не рекомендую его помещать напротив «зон покоя» людей (спальные места, диваны), а также рядом с рабочими и обеденными столами», - отмечает спикер.
Внимание: корь!
«Еще одна угроза, появившаяся в мире после пандемии - обновленная коревая инфекция. За последние три года, с момента вспышки коронавируса, вакцинация против кори и краснухи среди населения снизилась, и иммунитет у многих может быть сниженным.
Так же, как в Казахстане, в ряде соседних стран - России, Украине, Киргизии, Таджикистане - регистрируются вспышки кори.
В 2021-2022 годах случаев кори в Шымкенте не было, но с начала текущего года зарегистрировано 94 подтвержденных случая», - говорит
А. Турымбетова.
Корь – одно из вирусных инфекционных заболеваний, которые очень быстро распространяются воздушно-капельным путем. Для этой инфекции характерна почти стопроцентная восприимчивость. То есть человек, ранее не болевший корью или не привитый, имеет очень высокие шансы заразиться при контакте с больным корью. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2-3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори, отмечают специалисты.
«Вирус передается через прямой контакт, а также воздушно-капельным путем. В окружающую среду он выделяется при разговоре, кашле и чихании инфицированного человека и распространяется очень быстро. Несмотря на неустойчивость вируса во внешней среде, известны случаи его распространения воздушными волнами через систему вентиляции здания, - говорит Айгуль Мелесовна. - Со второго дня инкубационного периода до четвертого дня после появления высыпаний больной человек является источником распространения инфекции. А с пятого дня человек с высыпаниями не заразен.
После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет.
Дети, рожденные от переболевшей корью матери, не болеют корью до трех месяцев, так как в этот период в их крови сохраняются антитела, полученные от матери.
Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к этому заболеванию в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. После выявления контактные лица находятся под медицинским наблюдением 21 день, с вакцинацией - в течение 72 часов.
Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 21 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза – Прим.). Примерно через 2-4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек напротив коренных зубов возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала сыпь обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40,5°С. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации. Через две недели кожа становится чистой.
Наиболее распространенными осложнениями являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.
Важно своевременно поставить диагноз, назначить лечение и, в случае подтверждения диагноза, изолировать больного, положив его в больницу».
Наиболее эффективный и надежный способ профилактики кори - вакцинация.
Специалисты информируют, что вакцинация против кори – это искусственное купирование вируса, в результате чего в организме формируется стойкий иммунитет. Вакцинация не проводится перенесшим заболевание корью, так как у этих людей выработался пожизненный иммунитет против данной болезни.
Согласно национальному календарю прививок РК, первую прививку делают детям в возрасте 12-15 месяцев, а вторую - в возрасте шести лет. По эпидемиологическим показаниям против кори прививают:
- лиц до 30 лет, не вакцинированных против кори или не имеющих сведения о вакцинации, не переболевших этим заболеванием, находясь в контакте с больным;
- медицинским работникам до 55 лет и лицам старше 30 лет по желанию.
Простые правила
«Для того, чтобы уберечь себя от заболевания гриппом и ОРВИ и не заразить окружающих, рекомендую соблюдать простые правила: своевременно прививаться от гриппа, избегать контакта с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, сокращать время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте, носить медицинскую маску. При чихании и кашле следует прикрывать рот платком или локтем. Надо регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным спиртосодержащим средством, проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении.
При появлении симптомов гриппа и ОРВИ необходимо самоизолироваться на дому и вызвать медицинскую помощь. Ну и, конечно, лучше привиться, чем лечиться», - подытоживает руководитель департамента.
