В 1,6 раза выросло количество КДУ на уровне поликлиники
С. КУРАЛБЕК, директор филиала НАО
«Фонд социального медицинского страхования»
по городу Шымкенту, С. ВОЛОВИЧ, главный врач ТОО «Данара и К»
Внедрение системы ОСМС позволило увеличить объем финансирования медицинской помощи практически в два раза. В 2022 году на обеспечение пакетов ГОБМП и ОСМС направлено более 2 трлн тенге, из них 852 млрд тенге - в ОСМС. При этом планом закупа медицинской помощи в 2022 году предусмотрено увеличение финансирования на консультативно-диагностические услуги в амбулаторно-поликлинических условиях - со 186 млрд тенге в прошлом году до 283 млрд тенге в этом. Рост финансирования - в полтора раза.
За четыре месяца оказано 54,6 млн консультаций узких специалистов и диагностических обследований на 97 млрд тенге. Это в 1,6 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года. Из них дорогостоящих обследований (КТ, МРТ, ПЭТ) - более 510 тыс. услуг.
«Актуальным вопросом при получении пациентами консультативно-диагностических услуг является длительность ожидания приема узких специалистов, направления на диагностику и анализы. Несмотря на то, что плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, и небольшая отсрочка не влечет за собой ухудшение состояния пациента, срок ожидания консультативной или диагностической услуги свыше 10 дней. Это утверждено правилами мониторинга. Заключая договор с Фондом медстрахования на оказание медицинских услуг, поставщик берет на себя обязательства предоставлять их в полном объеме и несет ответственность за доступность и качество», - отметила директор департамента оценки качества медицинской помощи Фонда социального медицинского страхования Лаззат ШОМАНОВА.
При этом, если у медорганизации нет возможности самостоятельно и своевременно оказывать медуслуги прикрепленному населению, она обязана привлечь соисполнителя из числа других поставщиков Фонда. Сегодня в базе числится более 2000 потенциальных соисполнителей.
За счет существенного роста финансирования обеспечивается приток новых поставщиков медуслуг в систему. Из 1426 медицинских организаций, заключивших договора с Фондом, 744 (52%) являются клиниками частной формы собственности. Ознакомиться с полным перечнем поставщиков с разбивкой на регионы можно на официальном сайте Фонда fms.kz в разделах «Для пациента» - «Выбрать клинику», «Закуп медицинских услуг» - «Поставщики КДУ услуг».
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в своей поликлинике, обратившись в службу поддержки пациента. Если помочь на месте вам не смогли, то можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram.
Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».
