В гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи можно получить следующуе:
1 Скорую медпомощь (в т.ч. с привлечением медицинской авиации);
2 Первичную медико-санитарную помощь;
3 Динамическое наблюдение пациентов с хроническими и социально значимыми заболеваниями;
4 Экстренную медицинскую помощь;
5 Медпомощь в дневном, круглосуточном и стационаре на дому при хронических и социально значимых заболеваниях;
6 Паллиативную медпомощь;
7 Реабилитацию при туберкулезе и реабилитацию 1го этапа;
8 Донорство;
9 Лекарственное обеспечение и др.
ГОБМП определен в Конституции РК и предоставляется всем гражданам и иностранцам, имеющим вид на жительство в Казахстане и, в некоторых случаях временно пребывающим иностранцам. Так, получателей ГОБМП можно разделить на несколько групп, в зависимости от объемов:
Граждане РК и иностранцы, имеющие вид на жительство. Эта группа населения РК получает ГОБМП в полном объеме;
Иностранцы, временно пребывающие в РК, независимо от страны гражданства, у которых выявлено заболевание, представляющее опасность для окружающих. Они получают медпомощь по списку заболеваний (Приказ МЗРК №121);
Временно пребывающие иностранцы, граждане стран, с которыми заключены международные соглашения, ратифицированные РК. На сегодняшний день таких соглашений два, это Договор о ЕАЭС и Соглашение между странами СНГ, по которым гражданам стран-участниц предоставляется экстренная и неотложная медпомощь.
Пакет медпомощи в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) предоставляется гражданам РК, иностранцам, имеющим вид на жительство и временно пребывающим иностранцам из стран-участниц договора ЕАЭС – трудящимся мигрантам и совместно с ними проживающим членам их семей (супруги и дети).
В пакет ОСМС входит:
1 Профилактика заболеваний;
2 Диагностика и лечение заболеваний, включая консультации профильных специалистов и диагностические исследования;
3 Высокотехнологичная медпомощь;
4 Дневной, круглосуточный и стационар на дому в плановом порядке;
5 Медпомощь для застрахованных граждан в экстренном порядке;
6 Медицинская реабилитация;
7 Донорство и пересадка органов;
8 Лекарственное обеспечение и др.
КАК ПОЛУЧАТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЗА СЧЕТ ОСМС
Первое, что нужно сделать – проверить свое прикрепление к одной из медорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Здесь важно помнить, что клиника или поликлиника должны быть поставщиками Фонда медстрахования
Без прикрепления не сможете попасть к врачу, проходить диагностику, получать направления на другие виды медицинской помощи бесплатно
Второе. Не забудьте проверить свой статус в системе медстрахования. Чтобы иметь доступ к расширенному пакету ОСМС, вам необходимо получить статус «застрахованного». Сделать это можно на сайте Фонда по номеру ИИН, либо с помощью телеграмм-бота @SaqtandyryBot
Третье. Перед плановым посещением поликлиники, не забудьте предварительно записаться на прием к терапевту. Это удобно сделать через мобильное приложение, либо через единый контакт центр вашего города или через call-центр вашей поликлиники. Прийти на прием лучше немного пораньше, чтобы получить талон. Практически в каждой городской поликлинике сегодня работают электронные очереди
Важно помнить, что на прием к узкому специалисту без направления участкового врача вы не сможете попасть
Четвёртое. Участковый врач выдаст вам направления на базовый или расширенный перечень анализов, при необходимости направит на диагностическое обследование и на консультацию к узкому специалисту, чтобы оценить состояние вашего здоровья. Платить за это из собственного кармана вам ничего не нужно
НАПРАВЛЕНИЕ НА ИССЛЕДОВАНИЯ ИЛИ К ПРОФИЛЬНЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ ВЫДАЁТСЯ ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ
Напоминаем, что по вопросам получения медицинской помощи и по любым возникшим вопросам вы всегда можете обратиться по следующим доступным официальным каналам связи: контакт-центр 1414, мобильное приложение «Qoldau 24/7», сайт Фонда www.fms.kz, Saqtandyry-bot в Telegram.
Алиева А. Д., врач общей практики городской поликлиники №4.
