С появлением компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) диагностика межпозвонковой грыжи диска значительно упростилась, так как данный вид обследований видит как костную ткань, так и мягкие ткани. Врач по полученным снимкам описывает конфликт тканей (кости, диск, нервы, связки, мышцы), который обязателен при выпячивании грыжи. В настоящее время рентгенография используется только при травме.
О том, как важно иметь здоровый позвоночник рассказал заведующий нейрохирургическим центром городской клинической больницы №1
Тагайбек КАЙРАТБЕКУЛЫ.
Болезни позвоночника - это серьезно
Позвоночник основа нашего тела, он держит организм и если в нем появились боли, то необходимо срочно идти к врачу, подчеркивает нейрохирург Тагайбек Кайратбекулы.
«Если начались боли, то, считайте, у вас уже есть проблемы, и пора бить тревогу. Боль обязательно должна насторожить. Первым делом необходимо обследоваться. Сегодня у многих позвоночник не в должном состоянии. Люди перестали много двигаться, даже совсем небольшое расстояние они не хотят пройти пешком. Едут на транспорте, – говорит врач. - Существует множество различных симптомов, которые указывают на возможные проблемы со спиной. Однако, не все из них связаны напрямую с функционированием позвоночника, поэтому необходимо обследоваться. Частое мочеиспускание — один из таких симптомов, который может быть связан с проблемами со спиной, но не является единственным и определяющим фактором. Существуют и другие признаки, которые могут указывать на возможные проблемы со спиной. Например, боли в области шеи или поясницы могут быть связаны с различными заболеваниями позвоночника: остеохондрозом, грыжей диска. Покалывание или онемение в конечностях также может быть признаком проблем со спиной. Кроме того, затруднения в движении или изменение осанки могут указывать на возможное нарушение функций позвоночника. В зависимости от результатов диагностики, будут назначены соответствующие методы лечения».
По словам врача, давать нагрузки организму нельзя, пока человек не пройдет необходимое лечение. И только потом возвращаться к физическим упражнениям более активно. Все действия необходимо согласовывать с доктором.
Не усложняй проблему
В нейрохирургическом центре городской клинической больницы №1 почти каждый день идут операции, причины хирургического вмешательства разные.
«Лечим позвоночник, переломы. Люди поступают в стационар после аварий, падений, кто-то упал с высоты, кого-то машина сбила. После операции встают уже через неделю. Мужчин в отделении больше. Они более неосторожны, нежели женщины. Что очень важно отметить, что с проблемами позвоночника люди зачастую обращаются не в поликлинику, а идут к так называемым костоправам. Есть в интернете даже видео, как лечат костоправы. Они сильно бьют человека по спине, по другим местам, человек кричит, ему больно. Этого делать нельзя ни в коем случае! Кости, позвонки ломаются, и только потом люди приходят к врачу и уже нам приходится все исправлять. После народных лекарей ставим винты, и таких случаев много. Походы к костоправам объясняются только страхом перед медициной, а на самом деле люди делают себе только хуже, усложнив проблему. В итоге все равно приходят к нам», – отмечает врач.
Протрузия - предвестник грыжи
Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание, смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе. Реже – в шейном или грудном, отмечает врач.
«Терапия осуществляется консервативно. Первостепенное значение имеет устранение избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений. Пациенту необходимо избегать резких движений, необходимо снизить нагрузку на позвоночный столб, - говорит врач. - Важно предупреждать прогрессирование протрузии. Укреплять мышечно-связочный аппарат».
Распознать протрузию можно по симптомам. В шейном отделе она характеризуется острыми болями, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены. В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов, например, боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца.
«Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья. Потому я всегда говорю, сначала необходимо обследоваться. Только потом переходить к лечению. В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего. Это связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром. И без проведения лечебных мероприятий ситуация усугубляется», - говорит Тагайбек Кайратбекулы.
Самое полезное занятие для позвоночника – это плавание, так как в воде нагрузка на него минимальна, а движения пловца естественны. Это позволяет тренировать все группы мышц без боли и напряжения. Плавание подходит почти всем, даже пациентам со значительными проблемами и после травм.
«Однако перед посещением бассейна рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящий стиль плавания и нагрузку, и еще, плавать надо через два часа после принятия пищи», - говорит Тагайбек Кайратбекулы.
Серьезное заболевание
Первым и самым главным симптомом, который свидетельствует о такой патологии как позвоночная грыжа, становится сильная боль. Характер болей различный: от тупых, ноющих, до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих больного всяких движений. Боли носят постоянный характер, усиливаются при определенных движениях больного, ходьбе, кашле, чихании.
«Локализация боли зависит от диска, пораженного грыжей: симптомы грыжи в шейном отделе — это боль в шее, которая распространяется вниз по руке, иногда до кисти. Симптомы грыжи в грудном отделе - боль в грудной клетке, которая может усиливаться при кашле или чихании.
Симптомы грыжи в поясничном отделе - это боль вдоль седалищного нерва, по задней поверхности ноги. Симптомы грыжи копчика — менее выраженные, у женщин может проявиться болезненными ощущениями при беременности, родах и после них», - говорит нейрохирург.
Боль подсказывает проблему
Боли в спине, между лопатками - эти жалобы часто провоцируются резким движением в позвоночнике, подъемом тяжести, длительным пребыванием в неудобной позе и плохо поддаются лечению. Могут быть связаны с патологией шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, отметил врач.
Дыхательная система так же реагирует на болезнь позвоночника. Это частое покашливание, постоянная потребность глубоко вздохнуть, поверхностное дыхание, неприятные ощущения в области гортани, чувство стягивания и боли в грудной клетке. Часто проявляются в определенном положении тела, при поворотах, наклонах, разгибании позвоночника.
Реагирует и пищеварительная система. Появляются боли в правом и левом подреберье, нарушается функция глотания, появляется «ком» в горле, отрыжка, неустойчивый стул, тошнота. В некоторых случаях больные даже попадают в хирургические отделения с ошибочным диагнозом, рассказал врач.
Начинаются различные расстройства и в мочеполовой системе. Это боли в области паха, мочевого пузыря, снижение потенции у мужчин и ослабление либидо у женщин. Все это может быть связано с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Чего нельзя делать, а что нужно
Тагайбек Кайратбекулы говорит, что категорически запрещено переносить тяжелые вещи, наклоняться, поднимать что-либо на вытянутых руках. Если пациент с диагнозом «межпозвоночная грыжа» спросит у врача, можно бегать или нет, он получит отрицательный ответ. Людям в острой фазе и сразу после обнаружения дефекта противопоказаны физические нагрузки до полного выяснения состояния и его облегчения.
«Плавание и аквааэробика - самые подходящие при грыже виды спорта. Можно использовать их как лечение или заниматься в целях профилактики. Расслабление мускулов помогает устранению спазмов мышц и активизирует кровоток. Рекомендованная длительность занятий составляет несколько часов в неделю.
При грыжах диска позвоночника следует ограничить нагрузки, связанные с подъемом больших весов, прыжками, единоборствами и подвижными играми. Особенно это важно в период обострения заболевания. А вот пилатес, мягкая йога, занятия ЛФК не запрещены и, напротив, могут обладать терапевтическим эффектом», - говорит врач.
Если долго не лечить грыжу позвоночника в ряде случаев они могут приводить к стойкому расстройству двигательных и чувствительных функций и к инвалидности.
