— У меня опять с сердцем что-то странное.
— Бьётся? Для людей это нормально.
Доктор Хаус
Сегодня НАО «Центр Сердца Шымкент» является одним из лучших в стране. В прошлом году здесь прошла первая успешная операция по пересадке сердца. Работающие здесь врачи ставят перед собой четкую цель: оказание качественной специализированной и высокотехнологичной кардиологической, интервенционной(эндоваскулярная), аритмологической, кардиохирургической медицинской помощи не только жителям Шымкента, но и Туркенстанской области.
Байзак АСЫЛБЕКОВ
Не берегут себя
По словам врача высшей категории, магистра общественного здравоохранения, исполняющей обязанности заведующего инфарктным отделением НАО «Центр Сердца Шымкент» Дианы Бигалиевой тяжелые инфаркты люди в основном зарабатывают из-за своей безалаберности. И чаще всего это молодежь.
«В данное время в нашем отделении 42 медицинские койки, но и их иногда не хватает. Молодые люди не берегут себя, безответственно относятся к своему здоровью. И поэтому инфаркт у них зачастую бывает обширным, с поражением сосудов. Люди элементарно не всегда идут на профилактический осмотр. Ведь сегодня это все так доступно и совершенно бесплатно. При профосмотре в своих поликлиниках по месту прописки, можно спокойно выявить все факторы рисков. Например – артериальная гипертония, которую у человека когда-то не долечили, или сахарный диабет. Появилась новая напасть — частое употребление молодыми людьми энергетических напитков. Все названные факторы, в том числе курение, являются основными предшественниками инфарктов и инсультов. Тут стоит еще отметить наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, которое, кстати, приводит к гиперхолестеринемии. Это такое патологическое состояние, развивающееся на фоне повышенной концентрации общего холестерина в плазме крови. Также причинами этого заболевания становятся эндокринные расстройства, генетические дефекты, отказ пациентов от сбалансированной диеты и тому подобное. Среди лечащихся у нас горожан есть и такие, кто, к примеру, когда-то перенес инфаркт, но не придал этому никакого значения. И когда такие больные после наших назначений не пьют медикаменты и не соблюдают предписания, то их диагноз в этом случае сильно ухудшается, а иногда приводит к летальному исходу. Таких пациентов называют коморбидными – это в том случае, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний. Средний возраст таких пациентов колеблется от 50 до 70 лет. Однако сейчас с этими диагнозами идут к нам на лечение мужчины и в 30, и в 40 лет. Факторов риска полно и у пациентов курильщиков. И вызывает тревогу тот факт, что уже в возрасте 32 года, в 36 и в 40 лет злостные курильщики успели заработать инфаркт миокарда», - говорит врач.
Нужно быть внимательным к себе
Недомогание начинается у таких людей со стенокардии. Им нужно просто найти время и пойти на осмотр к своему участковому лечащему врачу. Однако люди зачастую такие походы к докторам игнорируют.
«Когда больные в тяжелом состоянии поступают к нам в Центр, их приходится лечить длительное время. У таких пациентов функция левого желудочка сердца совсем низкая. Если в норме 55-60 (фракция выброса), то у поступивших больных она ниже 30. Но и после выписки многие их них, а это в основном мужчины, вновь поступают к нам. Все дело в том, что они элементарно не заботятся о себе и в ущерб собственному здоровью продолжают игнорировать все наши предписания. Не всегда посещают кабинет ультразвуковой диагностики, где им сделают ЭКГ или УЗИ сердца. Почти у всех таких людей выявляется артериальная гипертония или хроническая сердечная недостаточность. В наш НАО «Центр Сердца Шымкент» в основном госпитализируют пациентов, которым требуется оперативное лечение. Бывает и так, когда после наших предложений сделать операцию, некоторые больные под разными предлогами от неё отказываются. Тогда мы их направляем в другие стационары. В целом у нас пациенты больше пяти дней не лечатся. Если у больного состояние стабилизируется и улучшается, мы его выписываем и назначаем ему амбулаторное лечение. Часто к нам поступают пациенты с тяжелыми поражениями коронарных сосудов», - отметила Диана Бигалиева.
Она рассказала об одном, просто вопиющем случае, показательном примере того, как люди сами себя, в буквальном смысле уничтожают.
В Центр поступил мужчина, у которого были поражены все три коронарных сосуда сердца, так как начиная с 2015 года у него произошло несколько инфарктов. Когда врачи его спросили, пьет ли он те препараты, которые ему назначали, то оказалось, что все это время он про них просто «забыл», а по словам его детей все это время довольно часто принимал алкоголь и ежедневно курил сигареты.
«Этот 68-ми летний пациент недавно поступил к нам в отделение реанимации с острым инфарктом миокарда. После пяти дней был переведен в инфарктное отделение. Ему врачи рекомендовали аортокоронарное шунтирование, то есть операцию на открытом сердце. Однако, учитывая, что у него низкая сократимость сердца и многочисленные сопутствующие заболевания, он не мог самостоятельно передвигаться, доктора решили оставить его на оптимально-медикаментозной терапии. Пациент при этом отказался от операции. Если говорить объективно, то даже после операции ему мало что помогло бы. Дело в том, что сократимость его сердца была совсем низкой. И даже если бы ему поменяли сосуды, то его сердце от этого лучше не стало бы. Уж больно поздно он обратился за медицинской помощью», - рассказала Диана Бигалиева.
Врачи предупреждают
Конечно же, врачи настоятельно рекомендуют всем гражданам молодого возраста хотя бы один раз в год приходить на консультацию к терапевту и измерять артериальное давление. Инфаркт миокарда - это одна из форм ишемической болезни сердца, при которой вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям, происходят необратимые изменения в сердечной мышце.
«От правильного, грамотного оказания первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь. Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной. Ещё он может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы.
В последние годы такое заболевание как инфаркт, во всем мире прогрессирует, - говорит Диана Бигалиева. - Сейчас существуют эффективные методы лечения инфаркта. Например, при помощи специальных препаратов, которые в короткий промежуток времени растворяют тромбы и помогают восстановить кровоток в коронарных сосудах. Есть и оперативный метод, когда при помощи специального катетера сосуд расширяют и устанавливают пациенту стент. Такое лечение обходится бюджету не дешево, и только благодаря непосредственной поддержке государства инфарктное отделение, впрочем, как и вся больница обеспечена всеми необходимыми медикаментами в достаточной степени».
Но далеко не все зависит от врачей и оснащенности лечебного учреждения. Эта болезнь коварна тем, что требует безотлагательного лечения. Больше всего шансов на спасение у пациентов, обратившихся в первые два часа от начала приступа. Если начать лечение тромболитиками в течение первого часа, то у 25% больных инфаркт миокарда не разовьется.
«Но, к сожалению, нередки случаи, когда люди начинают звонить в скорую помощь спустя 6-8 часов после приступа. Все дело в плохой информированности горожан, многие из которых и понятия не имеют, что именно считать опасными симптомами. А есть и такие граждане, которые почему-то убеждены, что все у них пройдет само собой. Когда случается острый приступ, оказывается, что ни сам больной, ни его родные не знают, как оказать первую помощь, - говорит Диана Мадиевна. - Такие моменты влияют на то, будет ли у больного шанс на выздоровление».
Не просто доктор
Врачи Центра, специализирующиеся в области кардиологии, ежегодно разрабатывают и внедряют новые подходы в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, кардиологи этого медицинского учреждения работают еще и над методами оценки эффективности вторичной профилактики не только в условиях стационара, но и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В своей ежедневной работе доктора Центра изучают характеристики пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
В отделении работают такие прекрасные и опытные врачи как старший ординатор Балжан АСАНБЕКОВА, врач кардиолог первой категории, магистр здравоохранения Гульбану МЫРЗАЛИЕВА, Досалы СЫМБАТ - резидент кардиолог третьего года обучения, участвует в команде ХСН по программе LVAD. Помогает бывшая заведующая отделением Зауре ОРМАХАНОВА - врач кардиолог высшей категории, магистр здравоохранения, региональный координатор по липидологии, общий наставник и учитель.
В центре все врачи участвуют в командах, таких как «LVAD» и «Трансплантация сердца». Также здесь занимаются подготовкой пациентов к сложным операциям, таким, как имплантация искусственного левого желудочка (LVAD). Эта же команда ровно год назад подготовила и провела первую трансплантацию сердца в Шымкенте, при непосредственной поддержке специалистов ННКЦ города Астаны.
Здесь надо рассказать о самой Диане Бигалиевой, которая не является случайным человеком в медицине. Она – из семейной династии, целой плеяды блестящих врачей, которых, в свое время, знал не только весь Шымкент, но и вся страна.
Ее дедушка Жаксыбаев Абдуали Жаксыбаевич был начальником областного отдела здравоохранения ЮКО. В этой системе проработал 25 лет. Дважды был награжден Енбек Кызыл Туу, «Курмет грамота», Почетный гражданин города Шымкент. А бабушка Жаксыбаева Пернеш Танирбергенкызы была фармацевтом в аптеке № 84, где проработала до самой пенсии.
Папа Дианы – известный в городе врач - Бигалиев М.Х. - доктор медицинских наук, профессор, врач-хирург высшей категории, трансплантолог УЗ г. Шымкента. Председатель ассоциации хирургов ЮКО. Член Ассоциации хирургов стран СНГ имени Н.А.Пирогова. Член президиума Ассоциаций хирургов-эндоскопистов Казахстана. Депутат Южно-Казахстанкого областного маслихата. Обладатель номинаций «Золотой скальпель» «Алтын даригер». Мама - Жаксыбаева Сауле Абдуалиевна, тоже врач. Невропатолог Центральной городской поликлиники, отличник здравоохранения.
«После окончания ВУЗа я проходила интернатуру в 2006 году на базе Областного кардиологического центра, во главе которого тогда была Абсеитова Сауле Раимбековна - доктор медицинских наук, доцент, член президиума Ассоциации кардиологов РК, член Европейского общества кардиологов. Она мой наставник, учитель и профессионал своего дела. Как я уже сказала, в 2006 году пришла в Центр после окончания учебы в качестве интерна, долгое время трудилась ординатором, а начиная с 1 марта этого года, исполняю обязанности заведующей инфарктным отделением», - рассказала Диана Мадиевна.
