Каждая женщина мечтает родить здорового ребенка, и это её естественное желание. Но, к сожалению, бывает так, что надежды на счастливое материнство не всегда оправдываются. В среднем по статистике, около 5 процентов новорожденных имеют различные врожденные заболевания. Неблагоприятное воздействие окружающей среды, стрессы, неправильный образ жизни, агрессивные инфекции могут отрицательно повлиять на развитие еще не родившегося дитя. Естественным желанием не только будущей мамы, но и врача является стремление к раннему выявлению возможной патологии у малыша. И здесь на помощь женщинам приходят врачи-диагносты.
Байзак АСЫЛБЕКОВ
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), заведующая отделением ультразвуковой диагностики городского диагностического центра, врач высшей категории – Гульжан СЕРМАНИЗОВА говорит, что сегодня, благодаря современной аппаратуре, можно диагностировать многие пороки развития, которые раньше были «не видны».
«Наш диагностический центр посещают пациенты не только из Шымкента, но и со всей Туркестанской области, а также жители из Жамбылской и Кзылординской областей. У нас в центре работают замечательные и опытные специалисты, которые ежегодно ездят на стажировки за рубеж. Приобретенные знания позволяют выявлять патологии на ранних стадиях, определять незначительные отклонения в организме. Например, еще пять лет назад наши врачи выявляли только так называемые «грубые» пороки сердца. А сегодня без труда определяют и «легкие» пороки сердца. То есть врожденные или приобретенные изменения структуры сердца - клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов», - говорит Гульжан Серманизова.
Женщины должны планировать свою беременность. По словам врача раньше в день выявляли всего одну грубую патологию, а сейчас уже пять.
«Например, анэнцефалию – это когда у плода остаточная ткань головного мозга состоит из сильно деформированной нервной ткани, которая может быть полностью обнажена или только частично покрыта кожей. Части ствола головного и спинного мозга при этом могут отсутствовать или быть неправильно развитыми. Эту патологию относят к опасным врожденным порокам, она встречается в одном случаи из восьми тысяч. Наше отделение имеет второй уровень перинатальной диагностики и включает мероприятия по диагностике и оценке конкретных форм поражения плода. Мы решаем вопросы о прерывании беременности в случаях тяжелого, не поддающегося лечению заболевания у плода. В основном занимаемся выявлением врожденных пороков плода, и нужно понимать, что эта тема сегодня весьма злободневная», - говорит врач.
Посещение врача – обязательно!
Врожденные пороки плода возникают, прежде всего, как следствие нарушений внутриутробного развития. Гульжан Серманизова работает в системе здравоохранения уже 38 лет. Врач-гинеколог по образованию, 32 года она работает врачом ультразвуковой диагностики.
«Пациенток с разными патологиями за это время приняла сотни. Врожденные пороки являются наиболее серьезной угрозой нормального развития беременности, и если после посещения гинеколога вовремя не обращаться к врачу диагностики, то это может привести к нежелательным последствиям, - говорит Гульжан Кыпшакбаевна. - Мы наблюдаем пороки развития нервной системы, пороки сердца, спина Бифида (наружная грыжа спинного мозга), пороки конечностей или их отсутствие, челюстно-лицевые деформации, в частности волчья пасть, заячья губа, и так далее. Поэтому я всегда рекомендую и даже настоятельно требую от всех молодых женщин, чтобы они в период беременности обязательно посещали кабинеты УЗИ. Иначе просто никак. Ведь патологий сегодня существует множество и лучше молодым мамам подстраховаться».
Самым трудным в работе, по словам врача, считается выявление пороков сердца у плода. Для того, чтобы работа врача-диагноста была более эффективной, женщинам нужно пройти обязательное трехкратное скрининговое ультразвуковое исследование.
«Для начала это можно сделать, когда срок беременности 10-14 недель, затем в 20-24 недели. Именно в этот период беременности можно выявить пороки развития и эхографических маркеров хромосомных болезней. Ультразвуковое исследование в 32-34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением и ещё в целях функциональной оценки состояния плода. Все эти наблюдения помогают специалистам диагностировать конкретные формы поражения плода, а также оценить тяжести болезни и сделать прогноз состояния здоровья ребенка. Такое углубленное обследование можно пройти в нашем городском диагностическом центре. Женщины могут прийти сюда после первого уровня обследования, - говорит Гульжан Кыпшакбаевна. - Исследования мы проводим на медицинском оборудовании последнего поколения, таком как Voluson E 10 американской фирмы «Дженерал Электрик». Их в городе всего два. На американской технике можно наблюдать также гинекологические заболевания».
Диагноз – не приговор
Услышав от врача-диагноста неутешительный диагноз, нельзя впадать в отчаяние. Сегодня очень многие патологии лечатся. Чем раньше они обнаружены, тем легче с ними справляться.
«Хочу подчеркнуть, что первые патологии проявляются и на этапе момента зачатия малыша. И одним из самых точных и надежных методов считается проведение ультразвукового обследования. Так же я заметила, что большинство женщин волнуются перед проведением процедуры, переживают, что врач может обнаружить патологию плода. Но любая патология должна быть обязательно выявлена, если она существует. И чем раньше врач ее обнаружит, тем лучше для самой пациентки. Так что не стоит бояться походов к врачу. Кроме того, нужно знать, что ультразвуковое заключение не является окончательным диагнозом, - объясняет Г. Серманизова. – Единственное, что могут на сто процентов гарантировать врачи ультразвуковой диагностики, так это пороки развития, но дальнейшее слово за врачом клиницистом. Период вынашивания малыша является прекрасным периодом каждой женщины. И для того, чтобы он не омрачался плохим самочувствием будущих мам, необходимо соблюдать все рекомендации врача, неукоснительно и вовремя проходить обследование. Важно помнить, что в такой период тяжело не только беременной женщине, но и её будущему малышу. Сам по себе плод проходит несколько стадий развития, и потому очень важно прислушиваться к любому его движению. Если подробно говорить о разновидностях аномалий, то отклонения могут иметь врожденный и приобретенный характер, - говорит собеседница. - Будущие мамы должны понимать, что отклонениями от норм при развитии плода может стать все что угодно. Это и наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, нехватка витаминов или негативное влияние медикаментов. Ведь лекарства нужно пить только по назначению лечащего врача, а не самостоятельно, - поясняет Г. Серманизова. - К сожалению, иногда женщины не слушают советов».
Врачи не боги, но все же…
Безусловно, существуют такие пороки развития, которые разглядеть невозможно. Это умственная отсталость, слепота, небольшие пороки сердечной мышцы, заболевания на генетическом уровне и патологии на хромосомном уровне. Однако, благодаря ультразвуковому исследованию выявляется около восьмидесяти процентов аномалий развития.
«Когда я была ещё студенткой, нам преподаватели объясняли так. Если, к примеру, женщина рожала несколько раз, то миомы у нее не будет. К сожалению, в наши дни этот диагноз стал выявляться у женщин часто и, что самое тревожно, уже и у маленьких девочек. Причин здесь много, так что женщинам стоит внимательнее относиться не только к своему здоровью, но и ещё водить на диагностику своих дочерей. Давно принято считать, что на враче ультразвуковой диагностики лежит задача не пропустить ранние пороки развития плода. Такой врач должен определить степень риска рождения больного ребенка и дать прогноз беременности в сложных случаях», - говорит Гульжан Серманизова.
Специалист, прежде всего, должен быть очень тонким психологом. Ведь ему нужно оценить возможности нервной системы пациента. Он должен уметь максимально спокойно и нейтрально показать, что у женщины при самом серьезном диагнозе существует несколько вариантов развития ситуации. Очень важно сохранить баланс между врачебной ответственностью и способностью сопереживать пациенту.
Большинство пациентов, наверное, и вовсе не задумывались, насколько серьезным бывает роль специалиста ультразвуковой диагностики в медицине. Почему-то в большинстве случаев такого врача воспринимают как медперсонал, который обслуживает прибор. И только очень немногие понимают, какая большая ответственность лежит на враче-диагносте.
