Сахарный диабет

Среда, 21 Февраль 2024 04:49 Автор  Опубликовано в Город Прочитано 485 раз

Изучать сахарный диабет стали только 150 лет назад. В результате этих исследований был открыт инсулин. С 20-х годов XX века инсулин начали использовать в виде лекарственного средства, а с середины 50-х годов стали широко применять пероральные сахаро-снижающие препараты в лечении сахарного диабета. В настоящее время созданы достаточно надежные и доступные для пациентов средства контроля и самоконтроля содержания сахара в крови и моче. Это значительно оптимизировало лечение диабета и снизило риск развития острых осложнений. Однако при всех успехах в диагностике и лечении сахарного диабета острота проблемы в наступившем XXI веке не уменьшается, а наоборот, возрастает. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2050 году сахарным диабетом в мире будет страдать половина земного шара.

7 Сахарный диабет

Исабеков М. Б., к.м.н, заведующий поликлиники эндокринологии

Сахарный диабет 1 типа - это генетически обусловленное заболевание, но данный генетический дефект срабатывает под воздействием внешних факторов: вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, отравления токсическими веществами ( в том числе алкоголем). Сахарный диабет 1 типа также может развиться после перенесенного панкреатита, при фиброзе поджелудочной железы или когда из-за опухоли поджелудочной железы удаляют одну часть.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) - это также генетически наследуемое заболевание, на которое влияют неблагоприятные факторы внешней среды и нарушения образа жизни: мало движения, стрессы, избыток легкоусвояемых углеводов в пище.
Что происходит в организме при развитии сахарного диабета второго типа? Инсулин вырабатывается поначалу в норме, затем клетки «мишени» перестают воспринимать собственный инсулин. В результате глюкоза не перерабатывается и увеличивается в крови. Тем самым оказывая повреждающее действие на органы ткани, в первую очередь на капилляры сетчатки глаз и почки, а также сосуды нижних конечностей и нервную систему.

Симптомы
Симптомы проявления сахарного диабета 1 и 2 типа во многом схожи: это жажда, полиурия (учащенное мочеиспускание в том числе ночью), слабость. Однако если для диабета 1 типа характерно молниеносное развитие болезни, при сахарном диабете 2 типа симптомы нарастают медленно, обычно годами, и больные долго не обращают на них внимания. Быстрое и резкое снижение массы тела в течение нескольких недель, реже месяцев также характерно лишь для сахарного диабета 1 типа, при 2 типе вес поначалу может оставаться неизменным или даже увеличиваться, но с течением лет он все равно будет потихоньку снижаться.

Чем опасен сахарный диабет
Если это диабет 1 типа и его не лечить, то человека ждет тяжелое последствие. При диабете 2 типа человек без лечения может жить годами, но в результате однажды все это может привести к крайнему выражению декомпенсации. И у него в любом случае возникнут осложнения, в первую очередь микрососудистые (ретинопатия сетчатки глаз, нефропатия - поражение почек, поражение нервных окончаний) и макрососудистые - это атеросклероз, который затем приводит к инсультам и инфарктам, причем последние при диабете второго типа нередко тяжелые. Атеросклероз сосудов нижних конечностей при диабете второго типа часто приводит к появлению незаживающих язв. Любые ранки при диабете заживают плохо и, часто присоединившаяся инфекция становится причиной флегмоны, гангрены, остеомиелита пальцев ног.

Как лечить сахарный диабет?
При сахарном диабете 1 типа лечение, помимо специальной диеты, обязательно включает в себя ежедневные инъекции инсулина. Инсулин назначается только врачом - эндокринологом.
А при сахарном диабете 2 типа больным назначается сахароснижающие таблетки. При лечении сахарного диабета 2 типа большую роль играет соблюдение низкоуглеродистой диеты и режима питания. Умеренная физическая нагрузка и нормализация веса. Важно также следить, чтобы артериальное давление не превышало 130/80, и очень важно контролировать липидный обмен и общий холестерин. Навсегда отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь).
При лечении сахарного диабета 2 типа помогает не только сахароснижающие препараты и диета, но и лечение голодом.