Пневмоторакс считается серьезной хирургической патологией. Простыми словами так именуют скопление воздуха в плевральной полости. Состояние может проявляться одышкой и болью в груди. Интенсивность проявлений зависит от вида и объема поражения.
Такие пациенты иногда принимают вынужденное положение — лежа на больном боку. У них могут прогрессировать симптомы дыхательной недостаточности и цианоз кожи лица. Во время обследования врач выявляет на пораженной стороне при перкуссии тимпанический звук, а при аускультации — ослабление или вовсе отсутствие дыхания. Для диагностики используется рентген. На рентгенограмме органы средостения смещаются в здоровую сторону, выявляется зона скопления воздуха и отсутствует характерный рисунок на периферии легкого. Также может быть выполнена диагностическая плевральная пункция.
По происхождению выделяют травматический — вследствие травмы или ранения, а также спонтанный тип пневмоторакса.
Спонтанный Возникновение спонтанного пневмоторакса происходит из-за самостоятельного дефекта невредимости ткани и бывает: первичный — зачастую случается у астеничных молодых мужчин при определенной физической нагрузке, а также при нырянии и полетах на большой высоте; вторичный — развивается у пациентов с сопутствующей патологией: при туберкулезе, ХОБЛ, муковисцидозе, бронхиальной астме, эмфиземе, раке легкого и так далее. Также спонтанный пневмоторакс может развиваться у новорожденных детей (чаще недоношенных) вследствие патологий дыхательной системы, оперативного родоразрешения, травм легкого или проведения респираторной терапии.
Открытый этот вид пневмоторакса встречается при открытых ранениях грудной клетки с наличием сквозного отверстия. Давление в плевральной полости становится равным атмосферному из-за свободного сообщения с внешней средой.
Закрытый Развивается в случае отсутствия сообщения с внешней средой и имеет самый благоприятный прогноз. КлапанныйКогда накопление воздуха происходит под давлением, пневмоторакс считается напряженным или клапанным. Обычно это возникает вследствие ранения и образования клапанного устройства: когда попадание воздуха внутрь возможно, а его обратный выход нет.
Первая помощь При возникновении пневмоторакса необходимо оказание неотложной помощи, поэтому первое, что должны сделать окружающие или сам пострадавший — это вызвать скорую медицинскую помощь. Также важно расположить больного в удобном полусидячем положении и в случае открытого пневмоторакса наложить герметичную стерильную повязку.
ГУ «ЦМК» МЧС РК
по городу Шымкент
фельдшер Болгамбаева Г.
