О важности вакцинации против вируса папилломы человека
Департамент санитарно-эпидемиологического контроля города Шымкента в очередной раз напоминает о необходимости дополнительной вакцинации против вакциноуправляемых инфекций. В целях предотвращения распространения вакциноуправляемых инфекций в 2024 году детям до 18 лет, не получившим плановых прививок, согласно Национальному календарю обязательной иммунопрофилактики, проводится дополнительная иммунизация.
Айгуль ТУРЫМБЕТОВА, заместитель руководителя Департамента санитарно-эпидемиологического контроля города Шымкент Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения РК
В последнее время среди населения наблюдается рост некоторых вакциноуправляемых инфекций, таких как корь, коклюш, вирусный гепатит А и другие, что осложняет эпидемиологическую ситуацию. При увеличении числа непривитых и отказов от вакцинации в обществе, снижается коллективный иммунитет, а возбудители вакциноуправляемых инфекций в окружающей среде распространяются среди людей, вызывая вспышку инфекции.
На основании требования подпункта 25) пункта 1 статьи 95 Кодекса РК за № 360-VI «О здоровье населения и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) организуется проведение профилактических прививок. В соответствии с частью 19 статьи 9 Кодекса – государственный орган в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения осуществляет эпидемиологический контроль за инфекционными и паразитарными заболеваниями, устойчивостью возбудителей инфекционных заболеваний к противомикробным препаратам, профилактическую вакцинацию населения.
Согласно пункту 6 статьи 85 Кодекса – на получение плановых профилактических прививок подлежат лица, достигшие возраста в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки, не имеющие медицинских противопоказаний.
Национальный календарь профилактических прививок против 21 инфекции разработан и утвержден для населения Постановлением Правительства РК от 24.09.2020 № 612 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам» постановлением с изменениями №102 от 20.02.2024 года.
Против 12 инфекций проводится плановая обязательная профилактическая вакцинация, и в соответствии с требованиями подпункта 3) пункта 2 статьи 38 Кодекса, а также постановления Главного государственного санитарного врача РК, против 14 инфекций вакцинация проводится по эпидемиологическим показаниям и в случаях возникновения побочных реакций после заражения.
В пределах гарантированного объема медицинской помощи против инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся обязательные профилактические прививки за счет средств республиканского бюджета и местных бюджетов. Вакцинацию проводят специально обученный и имеющий допуск медицинский персонал, бесплатно, на здоровом фоне, в прививочном кабинете учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, где прикреплено вакцинируемое лицо.
Дополнительная обязательная профилактическая прививка детям до 18 лет, не получившим плановые прививки, согласно Национальному календарю обязательной иммунопрофилактики проводится против:
- туберкулеза,
- вирусного гепатита «В»,
- полиомиелита,
- коклюша,
- дифтерии,
- столбняка,
- гемофильной инфекций типа В (Hib),
- пневмококковой инфекций,
- кори,
- краснухи,
- паротита,
- вирусный гепатит «А».
Перед проведением профилактической прививки врач общей практики/терапевт или педиатр, при отсутствии врача или фельдшера проводит сбор анамнеза, медицинский осмотр прививаемого лица с термометрией, при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению профилактической прививки в медицинском документе прививаемого лица в медицинской информационной системе. Прививаемому лицу или его родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего и гражданина, признанного недееспособным в порядке, установленном судом информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки. Вакцинацинируют бесплатно, после подписания информированного согласия родителей или законных опекунов.
С целью принятия своевременных медицинских мер, в случае развития нежелательных явлений после иммунизации, привитые в течении 30 минут, а также на 3, 5-6, 10-11 сутки в зависимости от вида вакцин находятся под медицинским наблюдением.
Для правильного формирования иммунитета в организме необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, питаться полноценной пищей, прогулка на свежем воздухе и избегать места скопления людей (торгово-развлекательные центры, тои, развлечения и др. массовые мероприятия). После прививки иммунитет формируется за 2-3 недели. Иммунитет легче выработать после вакцинации, чем после болезни с осложнениями.
Согласно части 18) статьи 77 Кодекса - граждане РК в праве дать информированное согласие или отказ на лечение и проведение других медицинских вмешательств, в том числе профилактических прививок.
Однако, в соответствии с требованиями пункта 4 статьи 85 Кодекса (Профилактические прививки) лица, постоянно проживающие на территории РК, обязаны получать профилактические прививки против инфекционных и паразитарных болезней.
Кроме того, согласно пункту 4) статьи 80 Кодекса граждане РК обязаны выполнять назначения медицинских работников, относящиеся к индивидуальному и общественному здоровью.
Представленные нотариально заверенные отказы от вакцинации родителями не имеют законную силу, т.к. по статье 77 закона «О нотариате» нотариус заверяет только подлинность подписи обращемого.
Коллективный иммунитет - косвенная защита непривитых лиц за счет достижения порогового уровня охвата плановыми профилактическими прививками населения против 20 вакцинауправляемых инфекций, предупреждаемых вакцинами.
Согласно пункта 7 главы 1 приказа МЗ РК № 150 от 21.09.2023г. санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению профилактических прививок населению» оптимальный уровень охвата детей и подростков профилактическими прививками в сроки, утвержденные Постановлением № 612, составляет не менее 95% в год.
В соответствии с требованиями пункта 11 статьи 85 Кодекса и приказа МЗ РК от 20.12.2020 г. № ДСМ-289/2020 «Об утверждении правил направления детей, не получивших плановые профилактические прививки и пороговый уровень коллективного иммунитета в дошкольные организации» руководители и медицинские работники допускают детей в дошкольные организации, не получивших плановые профилактические прививки, только при достижении порогового уровня коллективного иммунитета не менее 90% и доля детей, не получивших плановые профилактические прививки не превышает 10%.
Стоит отметить, что в этом году в Национальный календарь прививок включена вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ относится к вакцинауправляемым инфекциям.
Из республиканского бюджета закупаются вакцины для плановой профилактической прививки против заболевания, вызванного вирусом папилломы человека. Прививают девочек в возрасте 11 и 11,5 лет двух кратно с интервалом 6 месяцев.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству вирусов, включающее в себя около 200 видов. Некоторые из них относительно безопасны для здоровья человека, другие могут активировать развитие онкологического процесса в организме.
В связи с этим, каждому гражданину РК необходимо проявить бдительность и не допускать роста вакцинауправляемых инфекций среди людей!
Профилактика ВПЧ:
В половых отношениях иметь единственного полового партнера. Этим можно обезопасить себя от всех инфекций, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ;
Применение барьерной контрацепции - легкий, доступный, но не всегда 100% для предохранения от инфекции. Пациент может заразиться вирусом, даже при соприкосновении с поврежденным участком на кожном покрове;
Периодические профилактические осмотры. Девушкам необходимо регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога. Таким образом, можно обнаружить первые признаки заболевания и своевременно начать его лечение;
Вакцинация - самый эффективный и удобный профилактический метод! Вакцинировать можно как мужчин, так и женщин. По данным ученых, вакцинация девочек в возрасте 11-13 лет снижает риск развития рака шейки матки более чем на 90%.
По сведениям МЗ РК с сентября 2024 года планируется вакцинировать девочек в возрасте 11 лет 4-х валентной вакциной против высокоонкогенных типов ВПЧ. Вакцина ВПЧ прививается 2-х кратно с интервалом в 6 месяцев. Вакцина 2-х валентная содержит антигены ВПЧ - против типов 16, 18 и 4-х валентная - против типов 6, 11, 16, 18. Эффективность существующих вакцин очень высока.
Вакциной против ВПЧ прививаются более чем в 110 странах мира, в т.ч. в соседних странах, таких как Республика Узбекистан и Кыргызстан.
