В Шымкенте вакцинацию начали проводить раньше обычных сроков
В этом году вакцинировать шымкентцев от гриппа начали с 15 сентября, а не как в прошлые годы - с 1 октября. Опережение графика объясняется просто: врачи боятся наслоения коронавируса и сезонного гриппа. По информации пресс-службы СК «Фармация», в Шымкент поступили 130 883 дозы вакцины против гриппа. Кампания должна быть завершена 1 ноября.
Достоверная информация
В городской поликлинике №8 запланировано провакцинировать 4413 человек. Главный врач поликлиники Сара ОСПАНОВА рассказала, что первыми получили вакцины медики этого учреждения.
«Врачи в группе риска, плюс они организованные. На территории, которую обслуживает наша поликлиника, еще четыре организации, которые также получают вакцину. Это Центр гипербарической оксигенации, детский реабилитационный центр «Мейрим», реабилитационный центр «Мать и дитя». Все медработники уже получили вакцину. Провакцинированы и студенты ЮКПУ. Сейчас работаем с населением. Каждый участковый врач имеет список подлежащих вакцинации. Это люди из группы риска: дети с шести месяцев, часто болеющие, состоящие на диспансерном учете, с врожденными пороками развития сердца, органов дыхания и так далее. Взрослые, также состоящие на диспансерном учете, люди старше 65 лет и беременные 2 и 3 триместров. Есть еще категория граждан, проживающих в закрытых учреждениях (детские дома, интернаты, дома престарелых и другие организации. - Прим.), но у нас на территории нет таких учреждений», - рассказывает Сара Кобландиевна.
По словам медиков, основная часть населения, а особенно пенсионеры, добровольно идут на вакцинацию, даже спрашивают, когда она начнется. Есть такие, кто уже несколько лет приходят вакцинироваться семьями.
«Но молодые родители, которые начитались всякой ерунды о вакцинах в соцсетях, настроены против кампании. И с каждым годом таких противников становится чуть больше. Работаем с ними, привлекаем психологов. Но основная нагрузка ложится на участковых врачей. Особенно на тех, которые давно работают. К их мнению люди прислушиваются, им доверяют», - поясняет главврач.
Медики говорят, что раньше не требовалось от пациентов подписывать бланки «информированного согласия». Вакцину кололи всем по умолчанию, и все были здоровы. Сейчас нужны подписи, а люди зачастую не понимают, что их подписи вовсе не означают, что после этого никто не несет ответственность за последствия вакцинации.
«Пациент не берет на себя ответственность за сделанную ему прививку, ответственность так и несут врачи. Человек же подписывается только за то, что его проинформировали, какую вакцину ему будут колоть, от чего она. Он понимает это и соглашается. Это информированное согласие есть на любую манипуляцию: внутривенные вливания в стационаре, оперативное вмешательство. То есть любая манипуляция, когда медики должны внедряться в организм», - говорит С. Оспанова.
К слову, с 2014 года в Шымкенте делают вакцину российского производства, которая себя хорошо зарекомендовала.
Если снова карантин
В апреле-июне шымкентские поликлиники перешли на новый формат работы. И многие горожане растерялись, не знали как попасть на прием к узкому специалисту, пройти обследование или сдать анализы.
«Деятельность поликлиники не останавливалась, но большая часть работы была переведена на дистанционное обслуживание, наши врачи проводили обзвон своих пациентов. Сейчас, когда схема отработана, любой человек через мобильное приложение «ДамуМед» может записаться на онлайн-консультацию», - говорит главврач.
Для онлайн-приема пациент выбирает себе в графике время и форму обслуживания: лично или дистанционно. В поликлинике у каждого врача есть свой компьютер, установлены веб-камеры и микрофоны. В назначенное время врач набирает номер сотового телефона записавшегося на прием человека. Пациент видит врача, врач видит пациента. И сидя дома человек может получить консультацию: спросить, какой узкий специалист нужен, показать анализы, получить направление и так далее. Сегодня все это можно и нужно делать дистанционно.
«Первый раз больного смотрят врачи мобильной бригады. А дальше уже врач дистанционно наблюдает состояние пациента в динамике: лучше или хуже. Ведь в основном проводится опрос», - говорит врач.
На каждого пациента у врача запланировано 15 минут, и на это не влияет форма приема. В самой поликлинике, которая обслуживает 35 669 человек и в день принимает по 300 больных, очередей нет. 
Врач-эксперт Евгения КАЗАНЦЕВА рассказала, что этого удалось достичь благодаря системе разделения потоков.
«При входе в поликлинику стоят медсестры, которые разделяют поток. Ведь летом еще можно было попросить людей подождать на улице на лавочках. А сейчас всех придется размещать в помещении. Поэтому ко всем специалистам пациенты приходят строго по записи, чтобы не было скопления. Если человек пришел рано, просим прийти ко времени, чтобы он час не ждал в закрытом помещении. Мы должны приучить население, чтобы записывались, приходили строго по времени, что уменьшает риск заражения. Пожилых людей стараемся обслуживать на дому», - говорит
Е. Казанцева.
Гибкий подход
Территориально поликлиника расположена в центре города, где сейчас в основном проживают люди пожилого возраста, а молодые семьи - в «Нурсате». Поэтому работа со стариками в поликлинике давно отлажена.
Евгения Казанцева рассказала, что с одинокими стариками работают в основном вторые или третьи медсестры (в кабинете вместе с врачом остается первая медсестра), а также социальные работники.
«Здесь нагрузка больше падает не на врача, а на третьих медсестер, которые занимаются патронажем. У педиатров это вторая медсестра. Они освобождены от приемов, так как работают на участке. Результаты от такой работы хорошие», - отмечает врач-эксперт.
Заведующая отделением врачей общей практики и терапии Сайлаукуль КУДАЙБЕРГЕНОВА рассказала, что на каждом участке врачи и медсестры знают «своих» стариков и инвалидов.
«На каждом участке работают три медсестры. Одна медсестра на дому берет анализы, вторая обеспечивает лекарствами, при необходимости подключает социального работника и психолога, задействует мобильные бригады. По списку у нас 84 человека, среди которых есть лежачие больные, есть с неврологией, кардиологией, которым нельзя ходить. При необходимости узкие специалисты приходят к ним домой. Медсестры в связи с карантином стараются у людей старше 55 лет брать анализы на дому», - говорит завотделением.
В поликлинике работают две мобильные бригады (в пик карантина их было семь). А всего здесь лечат людей 62 врача, им помогают 155 средних медработников.
Детям – особое внимание
Врач-педиатр высшей категории Марина СИМ в 2019 году была признана лучшим педиатром Шымкента. Девушка имеет смежную профессию – она врач-рентгенолог, а сейчас осваивает третью специальность - врача общей практики. У нее самые низкие показатели младенческой смертности и госпитализации детей.
«Есть такое понятие - управляемая младенческая смертность. Это те заболевания, при которых не должно быть смертей: кишечная и вирусная инфекции, та же пневмония и так далее, - говорит Евгения Казанцева. - В этом году в нашей поликлинике не было зарегистрировано ни одного случая младенческой смертности. Кроме того, у Марины Викторовны самый низкий показатель госпитализации детей, хорошие показатели у молодых мам по грудному вскармливанию малышей до года. И она обучает родителей признакам опасности. Один из первых 32-й участок - это участок Марины Викторовны - проводит патронажи по универсально-прогрессивной системе».
Марина Сим поделилась опытом работы по новой системе:
«Раньше мы работали по программе интегрированное ведение детей раннего возраста. И больше занимались детьми от рождения до пяти лет. А сейчас делим семьи на универсальную группу и прогрессивную. В универсальной находятся более здоровые дети. Но если появилась хоть одна проблема, то ребенок переводится в прогрессивную модель. В этой группе детям уделяется больше внимания. Если в универсальной модели посещаем детей по графику, то в прогрессивной сами регулируем посещения. Как только проблему решаем, ребенок переводится в универсальную модель. У нас одна медсестра полностью занимается этой программой, она не сидит на приемах, ходит по участкам. Молодым мамам показывает, как правильно кашу приготовить, как к груди ребенка прикладывать. Если нужен врач, то медсестра сама вызывает его», - говорит эксперт.
Помогая молодым мамам, медики иной раз помогают решать и проблемы социального характера. В таких случаях врачи приглашают в семью социальных работников, психологов, помогают налаживать связь с акиматом. «Чтобы молодые мамы не оставались одни», - подчеркивает Марина Викторовна.
Остается напомнить, что, согласно проведенному мониторингу, во время строгого карантина было заметное снижение заболеваемости среди детей. Врачи объясняют это тем, что не работали детские сады. Практически не было кишечных инфекций, ветряной оспы, однако увеличилось количество травм. Что касается общих показателей, то уменьшение заболеваемости во время строгого карантина составило 50%.
