Евгения ЕФИМЕНКО

Евгения ЕФИМЕНКО

Все обязательно будет хорошо

Пятница, 12 Январь 2024 05:16

Недоношенный ребенок - маленькое чудо, которое вступает в мир слишком рано, сталкиваясь с непростыми вызовами и особенностями здоровья. Для таких малышей организована перинатальная помощь. Она бывает трех уровней. Первый и второй уровень – это родильные дома и многопрофильные больницы, а учреждения третьего уровня – перинатальные центры, в которые попадают глубоко недоношенные или рожденные с тяжелыми патологиями дети.

5 роддом

На стыке акушерства и педиатрии

В 2009 году в РК был разработан приказ по оснащению родовспомогательных учреждений первого и второго уровня. Еще тогда в стране появилось оборудование для выхаживания малышей. А позже был разработан стандарт неонатологической помощи, где подробно было описано, какие виды оборудования и какие специалисты должны быть в учреждениях разного уровня.
На сегодня практически во всех регионах страны есть оборудование для выхаживания недоношенных детей. В Шымкенте в 2010 году было профинансировано строительство нового перинатального центра фондом имени Шейха Халифа Бен Заид аль Нахаяна из Объединенных Арабских Эмиратов. Стоимость проекта тогда составила 25 млн 530 тыс. долларов.
«Такой центр был необходим. Город постоянно развивается, в год происходит около 30 тысяч родов. И центр такого уровня городу пришелся весьма кстати. Как правило, преждевременные роды проходят не в обычных родильных домах, а в перинатальных центрах, где есть все необходимое для выхаживания. Наши врачи вовлекают матерей в процесс выхаживания, поощряют грудное вскармливание. Ведь кормление недоношенных младенцев грудным молоком ускоряет набор веса, повышает когнитивные способности ребенка и снижает риск смерти.
У нас также работают штатные психологи и есть группы психологической поддержки для родителей, где можно поделиться переживаниями и получить помощь. Разумеется, каждый случай индивидуален, и родителям нужно действовать, исходя из ситуации. Главное – не паниковать, не опускать руки и слушать врачей. И все будет обязательно хорошо. Многие последствия недоношенности можно устранить, если вовремя и правильно оказать медицинскую помощь. Недоношенные дети, перенесшие интенсивную терапию и реанимацию, попадают в группу риска по разным хроническим заболеваниям и имеют некоторые особенности развития на первом году жизни. Поэтому важно регулярно посещать врача даже после выписки из больницы», – говорит главный врач Перинатального центра Гулбану СЫЗДЫКОВА.
Сегодня роддом обслуживает от семи до восьми тысяч родов в год и оказывает амбулаторную поликлиническую помощь живущим на обслуживаемой центром территории. Перинатальный центр оснащен современным медицинским оборудованием для проведения высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Стоимость оборудования - 5 млн 530 тыс. долларов. Имеется приемное отделение, родильное, патологии беременности и отделение «Мать и дитя», реанимации матери и ребенка, а еще «Центр охраны плода». В центре работают 80 врачей, а также младший медицинский персонал. Услуги оказывают генетики, психологи и другие специалисты.

Неонатальная хирургия
Сегодня в Перинатальном центре активно внедряется неонатальная хирургия.
«Неонатальная хирургия - это хирургическая подотрасль детской хирургии, которая заключается в хирургическом уходе за новорожденными, особенно за больными или недоношенными новорожденными. Практикующие хирурги, специализирующиеся исключительно на новорожденных, младенцах в первые 28 дней после рождения, называются неонатальными хирургами и в значительной степени координируют свои действия с отделением интенсивной терапии больницы, - говорит Гулбану Жумагалиевна. - На сегодня проведено три операции. У одного малыша был разрыв желудка, у другого - порок сердца, у третьего - иная патология. Мы не перевозим малышей в детскую больницу, наши специалисты лучше приспособлены выхаживать таких детей. С недоношенными малышами работают именно специалисты перинатального центра. Например, в отделение детской реанимации поступают новорожденные до 28 дней жизни, нуждающиеся в реанимационном и интенсивном лечении. Второй этап выхаживания - для новорожденных с низкой массой тела, а также получавших интенсивную терапию и нуждающихся в дальнейшем неонатальном уходе без интенсивной терапии».
В чем же причина преждевременных родов? Специалист отвечает, что невозможно назвать какую-то одну причину. Это комплексный вопрос. На риск преждевременных родов влияет наличие сопутствующих заболеваний у матери, качество питания и медицинской помощи, наличие вредных привычек и так далее.

Роды после тридцати
Молодые люди теперь совершенно иначе представляют себе модель семьи и по-другому видят партнерские отношения. Уже в юности девочкам нередко говорят, что «надеяться они могут только на себя», «без высшего образования им не выстоять в этом мире», «необразованная женщина не сможет заработать себе на жизнь», «в семье должны работать оба, мало ли что может случиться с одним из супругов» и так далее все в том же духе.
Поэтому современные женщины часто ориентированы на образование, социальный статус, профессиональный рост, карьеру. А серьезные партнерские отношения требуют эмоциональных и временных вложений, которых у молодой женщины нет примерно до 30-40 лет, пока не появляется стабильность на работе. Только достигнув поставленных целей и желаемой финансовой независимости, женщина решается на брак и детей и начинает планировать семейную жизнь.
«Очень многие женщины первого ребенка рожают в 30 и более лет. Современные репродуктивные технологии позволяют женщине рожать гораздо позже, чем было принято раньше. Ребенок из пробирки даст возможность испытать радость материнства женщине и в 40 лет.
Да и беременеть и рожать после 35 лет женщины стали бояться меньше, так как хорошая пренатальная диагностика на ранних сроках беременности позволяет обнаружить возможные пороки развития эмбриона. Проблема бесплодия в настоящие годы крайне актуальна. Огромное количество пар, к сожалению, не понаслышке знают о таком диагнозе. Некоторые пары с молодых лет узнают о своих репродуктивных проблемах и потом годами лечатся, становясь родителями в 30-34 года. А многие женщины даже не подозревают о своих репродуктивных сложностях. Сначала они откладывают рождение малыша по каким-то своим причинам, думая, что в любой момент, когда захотят, смогут это сделать. Но потом сталкиваются с печальной реальностью и проходят длительные обследования и лечение, пока к сорока годам наконец не получают свое маленькое счастье в конверте с бантами. У нас реализуется государственная программа, в рамках которой на Шымкент выделяется более 500 квот на ЭКО. Женщины проходят ЭКО бесплатно, это подготовка, процедура и выхаживание. Были случаи, когда женщины ожидая своей очереди на ЭКО, забеременели сами, - улыбается Гулбану Жумагалиевна. - К сожалению, сегодня каждая 15 пара бесплодная. За счет областного бюджета планируем закупить дополнительное оборудование и, в рамках пилотного проекта открыть «Клинику одного дня», куда будут приходить женщины и проходить все обследования. Это клинические, генетические, ультразвуковые, биохимические исследования. Будут получать консультацию генетика, психолога и других специалистов. Проведение скрининга необходимо для того, чтобы женщина могла провериться полностью, за один день, чтобы сразу выявлять какие-то проблемы, если они есть. Для этого необходима дополнительная аппаратура. Неонатальную хирургию мы начали, осилим, и это начинание», - говорит врач.

Беременность до 18
Ранняя беременность, чаще всего нежеланная, приводит к напряжению как в семье девочки, так и в семье отца ребенка, говорит врач. Многие родители поздно узнают об этом.
«Был случай, когда девочка жаловалась маме, что у нее болит живот и только на узи обе узнали, что несовершеннолетняя девочка беременная.
У молодой, не готовой к беременности мамы могут возникнуть проблемы как соматического, так и психического плана. Дети у юных родителей чаще всего подвержены риску недонашивания, рождаются с недостаточной массой тела. Подростки испытывают страх перед родителями, неустроенностью быта, отсутствием финансовых возможностей для воспитания малыша. Нередко девочки бросают школу. Подростковая беременность остается проблемной. Все данные о таких девочках передаются в прокуратуру. В Южном регионе случаются ранние браки. То, что девочка беременная - это упущение семьи, в частности мамы», - говорит Гулбану Сыздыкова.

Пациентки - иностранки
Согласно законодательству, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК, а также кандасы, пользуются правами и несут обязанности в системе ОСМС наравне с гражданами РК. При этом под постоянно проживающими в РК признаются иностранцы, имеющие ВНЖ. В отношении сотрудников из стран-членов ЕАЭС (т.е. россиян, граждан Армении, Кыргызстана и Беларуси) без ВНЖ, таким международным договором является Договор о ЕАЭС от 29.05.2014 года. Эта категория людей без ВНЖ в Казахстане имеет право на получение ГОМБП. Экстренная и неотложная помощь оказывается этим лицам бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса, говорит врач.
«Совсем недавно у нас была такая пациентка - гражданка Турции. В Шымкенте работает ее муж. Первого ребенка она потеряла в Турции, второго родила здесь. У них с мужем была временная медицинская страховка. Когда женщина поступила к нам, она получила все необходимые услуги. Сегодня она уже с малышом дома и очень счастлива, что, наконец-таки стала мамой. Страховку оплачивал ее работающий муж. Они, также, как и все, имеют права на экстренную помощь и со своей страховкой могут прикрепиться и к поликлинике», – говорит Сыздыкова.

Готовиться заранее
«Здоровое наследие рождается у здоровой мамы, и мы, врачи, рекомендуем, чтобы молодые люди сохраняли свое здоровье, вели здоровый образ жизни. Девушкам надо лечить анемию, хронические очаги воспалений. И, пока не пролечатся, пусть на время откажутся от беременности. К решению этого вопроса необходимо подготовиться и быть здоровой. У нас эндемический район по зобу, анемии. Участилась гипертензия у молодых, все это требует наблюдения у врача. Планировать ребенка необходимо совместно с врачом, опираясь на показатели своего здоровья. Кормить грудью малыша необходимо до двух лет. Это рекомендация ВОЗ. Прикорм вводить нужно постепенно, но кормить грудью обязательно. После года кормления грудью грудное молоко начинает иметь больше антител, становится питательней. Это и предохранение от беременности, так как выделяется гормон пролактин, который препятствует наступлению следующей беременности, пока женщина кормит грудью. Это и метод контрацепции и профилактики рака молочной железы. Пожелаю женщинам беречь свое здоровье, и тогда у нас будут здоровые дети и здоровая нация», – подытожила Сыздыкова.

Художник, познавший язык природы

Пятница, 05 Январь 2024 04:49

В читальном зале библиотеки имени А. С. Пушкина оформлена книжная выставка «Бояу тілін таба білген», посвященная 120-летию со дня рождения художника Абылхана КАСТЕЕВА - казахского живописца и акварелиста, народного художника, основоположника казахского изобразительного искусства.

8 Кастеев

Творчество Абылхана Кастеева – уникальное достояние национальной культуры Казахстана. Ему заслуженно уделяется серьезное внимание на уровне государственной культурной политики. В его честь назван самый крупный в стране Государственный музей изобразительного искусства РК, открыт Дом-музей А. Кастеева в Алматы, регулярно проводятся юбилейные выставки, международные конференции, Институтом литературы и искусства им. М. О. Ауэзова изданы книги и пишутся статьи о его творчестве. Его имя носит Шымкентский колледж искусств и дизайна.
«Абылхан Кастеев – основоположник Казахстанской станковой живописи. Он, безусловно, является первооткрывателем, первопроходцем в новых для казахской культуры видах искусства. Для всех нас – наследников культурного богатства, оставленного Кастеевым, – важно, что он стал первым казахом, отразившим в своем творчестве мир современной ему казахской культуры, еще сохранившийся в своей цельной красоте традиционный кочевой быт, образы современников, преобразования и перемены, пришедшие в степь, - говорит заведующая сектором литературы по искусству городской универсальной библиотеки имени А. Пушкина Гаухар МЕДЕУОВА. - Богатейшее творчество художника, его жизнь, безоговорочно и преданно отданная искусству, дают все основания для попыток понять и объективно сформулировать, благодаря каким факторам именно Абылхан Кастеев считается первым профессиональным казахским художником и основателем национальной художественной школы Казахстана».

Рисунки, как пение акына
Кастеев родился в 1904 году в ауле Шижин, Джаркентского района Талды-Курганской области в семье бедняка-скотовода. Он рано остался без отца. В 8-летнем возрасте был вынужден помогать семье. Работал пастухом у богатого односельчанина. Проводя долгие часы наедине с природой Казахстана, впитывая в себя великолепие его рек и гор, А. Кастеев с детских лет начинает постигать её величие, силу и первозданную красоту.
«Уже тогда начинает прорезаться природный дар художника. Как его древние предки, создавшие уникальные графические комплексы Тамгалы, Мангыстау, юный Кастеев рисовал на камнях. Первыми, но не сохранившимися еще полудетскими образцами творчества Кастеева стали его композиции на подручных материалах – камне, бересте, резьбе по дереву. Вырезал и казахский орнамент, и то, что окружало и было таким родным и близким – пологие холмы и округлые купола юрт, силуэты деревьев, пасущихся барашков, – рассказывает Гаухар Шеримовна. - Одаренный от природы подросток поначалу не находил прямого отклика в своем окружении. Аульные старики подчас даже осуждали его занятия, но будущий художник не соглашался с ними, защищаясь, он сравнивал свои рисунки с пением акына.
Художественному образному дарованию Абылхана Кастеева было суждено раскрыться во всем своем великолепии».

Учеба и признание
В 1929 году Кастеев переехал в Алма-Ату, где стал учиться в студии художника Николая Хлудова. Окончив ее, молодой живописец отправился в Москву, где обучался в одной из столичных студий. Примерно с середины 30-х годов начинается рассвет творческой деятельности Кастеева. Художник продает несколько работ в Музей Востока, за что получает свой первый гонорар. В этот период живописец создает такие картины, как «Сенокос» (1934), «Сбор хлопка» (1935), «Портрет Амангельды Иманова» (1940). Свои произведения он посвящает быту, культуре и историческому прошлому казахского народа, а также красотам родного края.
«Акварельные работы А. Кастеева отличаются мягкостью и поэтичностью, как будто написаны на одном дыхании. Акварельные пейзажи полны воздуха и пространства. Он мастерски использовал снежную белизну листа бумаги в зимних пейзажах, в которых выражает свое искреннее восхищение зимней природой. Его любимый материал – акварель.
Живописные полотна же А. Кастеева отличаются продуманностью композиционного решения, деталей. Исторические образы писал маслом на холстах, - говорит Медеуова. - Но есть еще одна грань творчества А. Кастеева – орнамент. Каждый элемент орнамента несет свою символику, свое значение, свой смысл. Умение видеть и чувствовать окружающий мир, ценить пластику живой природы, видеть и чувствовать стилизованные образы и формы и умело переводить эти образы в орнаменты – все это присуще художнику и щедро даровано ему природой».
А. Кастеев оставил огромное количество орнаментальных зарисовок, которые он рисовал, сидя на собраниях, совещаниях, летая в самолетах и находясь на природе, на листочках блокнота или на листах школьного альбома. Все эти орнаментальные мотивы уникальны по-своему, так как созданы в момент поэтичного состояния души художника.
«С началом Великой Отечественной войны Кастеев переключается на создание военных плакатов. Лишь в 1945 году ему удается закончить начатую более десяти лет назад картину «Портрет Абая». Подлинное признание приходит к Кастееву в середине 50-х годов XX века. Тогда он становится председателем Союза художников Казахстана и депутатом Верховного Совета родной республики», - говорит Гухар Шеримовна.
К числу наиболее известных поздних работ художника можно отнести картины «Высокогорный каток Медео» (1954),«Аксайский карьер» (1967) и «Турксиб» (1969). Абылхан Кастеев скончался 2 ноября 1973 года в Алма-Ате. На тот момент художнику было 69 лет.

Цель - золото

Пятница, 29 Декабрь 2023 08:40

Шымкентские спортсмены-пулевики отправились в Катар на сборы. Там их ждет длительная тренировочная подготовка к ряду важных состязаний, среди них и чемпионат Азии, который пройдет в Индонезии, где будут разыгрываться лицензии на Олимпийские игры. Работа на сборах будет изнурительной, ведь следующий год - Олимпийский, а планы у спортсменов амбициозные. Цель - завоевать золото главных спортивных игр планеты.

8 стенд

Стрелять - это не просто
Существует стереотип, что научиться стрелять легко. Обычно так говорят те, кто когда-то стрелял «по баночкам» потехи ради. Казалось бы, чего там сложного – взял оружие, прицелился, попал. В действительности это совсем не так. Успех - дело длительных тренировок и желание «выбить» золото.
Пулевая стрельба — один из видов стрелкового спорта. В первую очередь это спорт, а в любом спорте есть свои строгие правила. Одним из самых строгих и обязательных к исполнению правил у стрелков является техника безопасности (ТБ). Еще до начала тренировок всем начинающим стрелкам объясняется ТБ (иногда даже несколько раз подряд), в процессе обучения проводятся повторные инструктажи.
Перед каждыми соревнованиями спортсмен подписывает рапорт о проведении инструктажа по ТБ, тем самым принимая на себя ответственность за все свои действия. На тренировках учебный процесс контролируют тренеры, а на соревнованиях присутствуют целые судейские коллегии, которые в любую минуту могут остановить смену и принять меры, вплоть до дисквалификации стрелка. Более того, на соревнованиях проводится выборочный контроль экипировки и оружия. Такой подход сводит к минимуму вероятность случайных травм и ранений. Поэтому подход к технике безопасности самый серьезный.
8 Рашид ЮНУСМЕТОВ«Те, кто думает записаться в секции пулевой стрельбы с целью «побабахать», пусть не приходят. Таких у нас не то чтобы не любят, такие просто пришли не по адресу. Это не развлекательный тир. Стрелки много времени уделяют технике, психологической подготовке и другим тонкостям. Распространенной практикой является тренировка «вхолостую» - отработка навыков и ощущений без использования патронов или пуль. Зачастую новички не получают патронов примерно первые два месяца – в них и нет необходимости, поскольку сначала должны быть отработаны базовые приемы, а тело должно привыкнуть к неестественным движениям и положению, – говорит чемпион Азии 2005 года, победитель и призер кубков мира, призер Азиатских игр 2006 года, участник Олимпийских игр 2008 и 2016 годов, заслуженный тренер Республики Казахстан Рашид ЮНУСМЕТОВ. - Также применяются различные стрелковые тренажеры, которые позволяют выявить ошибки при работе, отследить состояние стрелка и многое другое. Такие тренажеры также не требуют использования боеприпасов. Как видите, спортсмены на тренировках вовсе не развлекаются «бабахингом». Стрелять – это не просто».

Воспитать чемпиона
У самого спортсмена должно быть стремление к совершенствованию. Если нет стремления, то все старания напрасны.
«Все спортсмены разные, к каждому нужен свой подход. Когда у спортсмена проблемы с результатами, то у тренера начинается «головная боль» - как помочь, что подсказать, ведь на тренировке тренер отдается подготовке спортсмена полностью. Пулевая стрельба – технический вид спорта и очень многое зависит не от самого спортсмена», - говорит Рашид Садуллаевич. - Бывает, что спортсмен на тренировках начинает показывать характер, обычно этим «страдают» новички. В таком случае мы объясняем, что свой характер спортсмены должны показывать на соревнованиях. У нас никто не авторитет, пока не стал чемпионом или призером Олимпийских игр. Все остальное не в счет».
8 Никите ЧИРЮКИНУ 1Никите ЧИРЮКИНУ 21 год, но он уже успел стать мастером спорта международного класса, серебряным призером всемирной универсиады, выиграть спартакиаду РК, Кубок мира в Индонезии, выиграть чемпионат мира среди юниоров в южной Корее. Стать призером на всемирной универсиаде. Забрать золото на чемпионате мира. Сегодня Чирюкин входит в топ 5 сильнейших спортсменов мира.
«В этот спорт я пришел в 2017 году, когда мне было 14 лет, и сюда меня привел папа. Это его решение было отдать меня в спорт, и меня затянуло, так как я люблю оружие. Тренируюсь я семь лет, первая победа была через пол года, когда я начал заниматься спортом. Это были юношеские соревнования в Шымкенте. Я завоевал первую медаль, это было 2 место в упражнении МП5, стрельба из малокалиберного пистолета, потом крупная медаль, но уже завоеванная за границей. В 2018 году я взял второе место в Германии, в Ганновере, там, на международном турнире, в юниорской категории взял второе место в упражнении МП8, скоростная стрельба. Эта поездка меня впечатлила, ведь это была первая заграничная медаль, что для меня было самым важным достижением на тот момент. Потом крупный этап для меня был чемпионат Азии в Катаре в 2019 году, где в юниорской категории я завоевал две золотые медали и после этого меня взяли в национальную штатную сборную. Спасибо моему тренеру за его труд, к этому успеху мы шли вместе», - рассказывает Никита Чирюкин.
Спорт давно стал для Чирюкина образом жизни. Он состоит в национальной штатной сборной. От Никиты ждут результатов, и он их дает.
«Мне нравится быть результативным. В планах - Олимпийские игры и выиграть там медаль. Конечно, золотую, это моя цель», - отметил Никита.
В этом году на Азиатских XIX летних играх, которые проходили в Ханчжоу, мужская сборная Казахстана показала второй результат и в командных соревнованиях по стрельбе по движущимся мишеням. В составе сборной тогда выступили: Бахтияр ИБРАЕВ, Андрей ХУДЯКОВ и Асадбек НАЗИРКУЛЬЕВ. Казахстанские спортсмены обошли Индонезию и уступили только сборной из Южной Кореи.

Женская эстетика
Специалисты отмечают, что там, где тренер - женщина, происходит активация стародревних способов, стимулирующих спортсменов мужского пола на грамотный подъем то есть, достижение целей - «убить животное, доставить его в пещеру и кинуть его к ногам женщины».
8 Наталья ЮНУСМЕТОВАУ женщины-тренера в арсенале имеется большая коммуникативная пластика, она лучше чувствует группу, чем мужчина-тренер. Может в любой момент воспользоваться динамикой, которая присуща всей группе в заинтересованности завоевания побед на соревнованиях. Тренеры высочайшего сегмента владеют такими субъективными возможностями, как эмоциональная самодисциплина. Они имеют крепкие нервы и устойчивый нрав, конкретность взглядов. Именной такой является заслуженный тренер Республики Казахстан Наталья ЮНУСМЕТОВА. Такого спортивного успеха и такого количества медалей с важных соревнований, в этом году не было ни у одного тренера. Специалистами от спорта сегодня она признана самым лучшим тренером не только Шымкента. Ее воспитанники в этом году заняли первое место на чемпионате среди юниоров, первое место на чемпионате среди взрослых, первое место среди юниоров, первые место на Азиатских играх и два первых места на чемпионате Азии.
«С ребятами работать не сложно, так как я их начинаю тренировать тогда, когда они еще находятся в подростковом возрасте. Сначала изучают технику безопасности. Оружие боевое, поэтому тех, кто не соблюдает правила, мы удаляем из тира безвозвратно, – рассказывает Наталья Юнусметова. – Со всех требуем порядок, все слушаются, так как понимают эту ответственность. Оружие у нас не направляется, даже будучи разряженным, в сторону человека или в тыл, поэтому с детских лет они правила знают. Все воспитанные, нет непослушания. На психологическом уровне я внушаю спортсменам, что они самые лучшие и что все у них получится. Они для меня как мои дети. Даже времени я больше провожу со спортсменами, чем с родными детьми, так что они все для меня одинаковые. У меня три сына, и я знаю, как разговаривать с мальчиками и как подбирать к ним ключ. Я никогда не унижаю, не говорю обидные слова. Держу их в тонусе, что бы у них были цель и задачи».
8 НиктоУ Натальи Юнусметовой немало спортсменов, которые могут оказаться среди участников мировых стартов. Главная сенсация чемпионата Азии этого года стала Фатима ИРНАЗАРОВА. В стрельбе по движущейся мишени она установила новый мировой рекорд среди юниоров, набрав 572 очка, (ранее рекорд был 566). В упражнении стрельба с 10 метров по движущейся мишени среди мужчин медаль и у Асадбека НАЗИРКУЛЬЕВА, он также является учеником Юнусметовой.
«Асадбек Назиркульев пришел к нам, когда учился в 9 классе, сейчас он студент ЮКУ. В этом году ему получилось выполнить все цели и задачи, поставленные перед ним, немного не повезло на Азиатских играх, занял 4 место, но на чемпионате Азии он стал первым», - говорит Наталья Валерьевна.
На чемпионате мира среди юниоров квота не разыгрывалась, как не разыгрывалась она и на Азиатских играх. Теперь же, после сборов, спортсменам предстоит пройти соревнования, на которых необходимо будет настрелять на квоту, а значит, подготовка на сборах будет очень серьезной.

Система правильных процедур

Среда, 27 Декабрь 2023 05:28

В Шымкенте, как и других городах страны, популярно моржевание. Нередко можно увидеть купающихся людей в реке Кошкарата. Врачи напоминают, что начинать закаливание надо правильно, а постоянно практикуя закаливание, можно избежать частых заболеваний, продлить жизнь и повысить ее качество. Закаливание организма — это система процедур, которая повышает сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, вырабатывает иммунитет, улучшает терморегуляцию, укрепляет дух.

4 закаливание 1

При закаливании важно контролировать свое состояние, говорят специалисты и лучше обратиться к врачу, который с учетом массы тела, температуры, пульса, артериального давления, сна, аппетита и общего самочувствия поможет подобрать правильные рекомендации. Закаляться лучше с раннего детства, или хотя бы вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, говорят врачи.
4 закаливание«Любые процедуры с холодной водой приводят к увеличению уровня бета-эндорфина и норадреналина в крови. Норадреналин является одним из важнейших нейротрансмиттеров, как и серотонин. Этот гормон проникает через энцефалический кровяной барьер и увеличивает церебральный поток крови, помогая в лечении психических заболеваний. Из-за влияния большого количества рецепторов холода на поверхности кожи происходит передача электроимпульсов из периферических нервных окончаний в центральную нервную систему, снижая симптомы депрессии», - говорит заместитель главного врача городской поликлиники №8 Айгуль ИСАЕВА.
Закаливание проводится систематически, каждый день в течение всего года независимо от погодных условий и без длительных перерывов. Так организм привыкнет к внешнему «раздражителю». Важно знать, что закаливание — не лечение, а профилактика болезней. Закаляться могут люди любого возраста».
Но если обливание на морозе или купание в холодной воде – довольно стрессовое удовольствие, на которое не каждый отважится, то прогулки в любую погоду доступны многим.
«Этот вид закаливания доступен людям различного возраста и любой физической подготовки. Как лечебное средство назначается обязательным при неврастении, гипертонической болезни, стенокардии. Воздушные процедуры бывают в виде прогулок или занятий спортом на открытом воздухе.
Длительность прогулок устанавливается индивидуально для каждого в зависимости от состояния его здоровья и возраста. Увеличивать время надо постепенно. Пребывание на воздухе можно сочетать с активными занятиями», - говорит Айгуль Ермахановна.
Но самый популярный способ закаливания — водой. Он бывает нескольких видов: обтирание, обливание, контрастный душ, купание и посещение бассейна.
«Самый первый этап закаливания водой, это обтирание, которое может быть как общим, так и частичным. Начинать надо с шеи, груди, спины, после надо вытереться насухо и приступить к растиранию полотенцем до красноты. Далее проводят такую же процедуру для живота, поясницы и ног. Ноги растирают от пальцев к телу, а тело — круговыми движениями. Продолжительность процедуры должна составлять не более 5 минут. Температура воды должна быть около 20 градусов и постепенно уменьшаться до 16 градусов. Температура в помещении должна быть в пределах 20 градусов. После рекомендуется надеть теплую одежду, – говорит Айгуль Исаева. - Купание рекомендуется начинать с воды температурой около 20 градусов и при температуре воздуха 15 градусов. Зимнее купание является наиболее полезным, так, у «моржей» лучше работают легкие, сердце, возрастает газообмен, совершенствуется система терморегуляции. Такую процедуру стоит начинать только после предварительной тренировки закаливания (обтирания, обливание, контрастный душ). Пребывание в воде составляет около 30-40 секунд. При плавании обязательно нужно надеть шапочку. После выхода из воды необходимо проделать небольшой комплекс упражнений, вытереть тело насухо и сделать легкий самомассаж», - советует врач.
Есть строгие правила, которых нужно придерживаться любителям экстремального закаливания. В организме не должно быть никаких воспалений (зубов, миндалин и т. д.), нельзя закаляться в период обострения хронических болезней, менструации. Закаливание организма надо проводить после физических упражнений или занятий спортом. Если вы выбираете зимнее плавание, то нельзя проводить процедуру в состоянии алкогольного опьянения. Купаться нужно в строго отведенных местах. Не следует делать перерывы в закаливании больше двух дней. Сила и длительность действия закаливающих процедур должны наращиваться постепенно.
При правильном и регулярном проведении закаливания повысится иммунитет, наладится режим сна и бодрствования, улучшится работа сердечно-сосудистой и нервной систем, нормализуется уровень гормонов в организме, улучшится рост мышечной массы, ускорятся обменные процессы, из организма выведутся токсины.
«Но при малейших признаках недомогания, скачках артериального давления нужно прекратить сеансы. А возобновить их можно только после полного восстановления здоровья и вводить закаливание постепенно, приходя к прежним результатам», - говорит Айгуль Ермахановна.

Обезопасить себя

Среда, 13 Декабрь 2023 05:18

Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся повышением температуры тела, катаральными явлениями, такими как кашель, насморк, боли в горле, и высыпания с постепенным сливанием пятен.
Первые признаки: общее недомогание, повышение температуры тела до 39-40 градусов, головные боли, насморк, боль в горле, светобоязнь, покраснение глаз, слезоточивость (конъюнктивит), кашель.

5 корьОсновные признаки: сыпь по всему телу, распространяющаяся с головы, после - опускающаяся по всему телу до нижней части тела и ног, белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке. Корь опасна такими осложнениями, как пневмония (воспаление легких), бронхит, отит, слепота, энцефалит (воспаление оболочек мозга), которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти. Не менее опасна и краснуха «Краснуха - острое инфекционное вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Корь и краснуха очень похожи. Основным симптомом является появление высыпаний на теле. Источником инфекции является только больной краснухой», – говорит заместитель руководителя департамента санитарно-медицинского контроля г. Шымкента Айгуль ТУРЫМБЕТОВА.

У больного часто наблюдается среднетяжелое или легкое течение заболевания. Слабость, беспокойство, головная боль, боль в мышцах живота и суставах. Температура тела иногда повышается до 38-39 градусов, обычно беспокоит температура без резкого повышения в течение 3-4 дней. Симптомами простуды дыхательных путей являются: покраснение и гиперемия горла и языка, сухой кашель, насморк, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Мелкие красные высыпания появляются на мягкой части неба, а на 1- 4 день болезни распространяются сначала на лицо, затем на грудь и конечности. Красная сыпь постепенно увеличивается до пятен, но не сливается друг с другом, при этом зуд в пятнах наблюдается в течение 2-3 дней. Заболевание очень опасно для беременных, так как приводит к развитию многих врожденных пороков плода и таких осложнений, как аборт и мертворождение у беременных, предупреждают медики.
Краснуха, как и корь, относится к 20 вакциноуправляемым инфекциям. В случае увеличения числа отказников от вакцинации коллективный иммунитет снижается, а вирус краснухи увеличится в окружающей среде, и болезнь начнет распространяться.
«В соответствии с Национальным календарем прививок Правительства РК от 24.09.2020 «Об утверждении перечня болезней, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, принципов проведения прививок, сроков и численности населения», первая прививка проводится детям в возрасте 12-15 месяцев, вторая - детям 6 лет на здоровом фоне. Вакцинируют комбинированной вакциной против кори, краснухи и эпидемического паротита», - говорит Айгуль Мелесовна.
Самостоятельно лечить заболевание нельзя! При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для установления точного диагноза и получить соответствующее назначение для правильного лечения.

Излучающий свет

Среда, 13 Декабрь 2023 05:13

В минувшие выходные хор славянского этнокультурного объединения «Светоч» отметил 13 лет. Для любого творческого коллектива, которому свыше десяти лет, любая крупная дата свидетельствует о его зрелости, признании у поклонников, да и просто о его состоятельности. Средний возраст участников за шестьдесят с небольшим, а старшему участнику – 90 лет, и во всех отношениях этот коллектив - феномен. Во многом достижения хора не в его народности, а в том, что это пример жизни людей, воодушевленных музыкой и не живущих без нее, а, если хотите, живущих благодаря ей.

8 Хор

Сегодня в составе хора «Светоч» 25 человек. Самый старший участник музыкального коллектива Василий Сергеевич Пляшник, ему 1 января 2024 года исполнится 90 лет. Баянисту Анатолию Антоновичу Евтухову 84 года. Самые младшие участницы хора - это Светлана Алексеевна Страхова и Елена Ставровна Кириакиди. Им по 57.
«В репертуаре хора около 100 песен на казахском, русском, украинском и белорусском языках. Это песни о Казахстане. Но в основном хор поет о любви, счастливой или не совсем. Все их хиты популярны, любимы, поэтому нам часто подпевают зрители из зала», - говорит руководитель хора «Светоч» Марина Углицкая.
У истоков создания хора стояли прежний руководитель славянского этнокультурного объединения Юрий Георгиевич Кирюхин и известный музыкант города Александр Александрович Коротков. Хором руководила с 2010 до 2013 года Любовь Морозова, с 2013 года по 2022 год художественным руководителем хора «Светоч» была Гульжан Таджиевна Юнусметова, с начала 2023 года хор выступает под руководством Углицкой Марии Юрьевны. Концертмейстером хора являлся до 2014 года баянист Жарков Михаил Викторович, с 2014 года им является Евтухов Анатолий Антонович, участник многих фестивалей «Играй,
гармонь».
Сегодняшний руководитель Марина Углицкая пишет статьи о музыке и саму музыку, у нее 15 сочиненных песен. Тематика разная.
На репетиции хоровики собираются два раза в неделю, собирались бы и чаще, но не получается из-за занятости руководителя хора на работе.
«Да, работать с людьми возрастом старше себя не просто, иногда даже трудно, у всех свои устоявшиеся привычки и свои взгляды на жизнь. Если сравнивать с детским вокальным кружком, который я веду в школе, то, конечно, разница очевидна. Но, с ними всегда интересно.
Хоровики разные, способности у них тоже разные, но я всех их люблю и уважаю. Они давно мне как родные. В семьях к увлечению родителей хоровым пением дети относятся по-разному. Кто-то всячески поддерживает их, и понимает, что у человека должно быть общение с ровесниками и увлечение, другие - наоборот, считают, что бабушка должна заниматься воспитанием внуков. Не все понимают, что люди молоды душой, они нуждаются друг в друге, они любят петь и выглядят благодаря этому полезному увлечению моложе своих лет», - говорит Марина Юрьевна.
Даже находясь на карантине, коллектив хора «Светоч» онлайн разучивал новые песни. К дистанционной репетиции подключались все, пели хором, несмотря на то, что находились далеко друг от друга. Хор принимает участие в культурно-массовых мероприятиях города: Масленице, праздновании Наурыза, Дня единства народа Казахстана, Дня Победы, в ретро-фестивале «Старая пластинка», «Играй, гармонь», где активно пропагандирует свой жанр искусства.
«Сегодня «Светоч» – это один из интереснейших коллективов города. Интересен прежде всего тем, что это коллектив единомышленников, который ведет активную творческую деятельность, дарит людям минуты радости и возвращает их к истокам народной песни. Участники хора – желанные гости во всех уголках страны. После каждого концерта у нас овации, благодарность слушателей, их улыбки. В планах - выступления на общегородских мероприятиях – на Рождество, Масленицу, Наурыз, День единства народа Казахстана, День славянской письменности, поездки по Туркестанской области.
Хор у нас самодеятельный, но стараемся петь профессионально, и у нас это получается. Нередко люди интересуются, будет ли еще один состав коллектива «Светоч», ведь желающих петь много. Конечно, мы принимаем в хор желающих, найти нас можно на репетициях в Доме дружбы, бывшем кинотеатре «Казахстан», а связаться по телефону - 8-705-104-93-62», - приглашает Марина Юрьевна.
На счету у «Светоча» огромное количество дипломов и грамот, они победители самых престижных конкурсов, а репертуар давно перевалил за сотню хоровых композиций. Без них не обходится ни одно мероприятие, они буквально стали визитной карточкой города, как старейший, (не по возрасту, т.к. дадут фору многим молодым), а по коллективному долголетию и сплоченности коллектива. «Светоч» – одна семья, где и радость, и трудности делятся на всех. Костюмы для выступлений шьют сами, за свой счет, обговаривая вместе каждую деталь наряда.
Для хоровиков «Светоч» - вторая жизнь. Каждый концерт – событие, перед которым они буквально преображаются, расцветая накрашенными губками, румянами, блеском вмиг помолодевших глаз. Ведь еще немного и они вновь будут на сцене, еще немного и вновь заиграет гармонь, вновь польется песня и вновь взорвется аплодисментами зал. И неважно, что потом опять догонят вечные болячки, в костюмерной запахнет корвалолом, а правнуки, на всякий случай, придут за бабушкой. В конце обязательно прозвучит вопрос: «Марина Юрьевна, а когда репетиция?» И она обязательно состоится…
С днем рождения, «Светоч» !

Мы растем

Пятница, 08 Декабрь 2023 04:50

Показатели рождаемости являются важнейшим показателем здоровья и жизнеспособности населения. А демография дает представление о демографических тенденциях, моделях миграции и многом другом. Показатели 2023 года, также как и предыдущие, повлияют на демографию Казахстана, и понимание этих тенденций будет иметь важное значение для политиков и бизнеса.

4 мы растем

Миграционные потоки

За последние несколько лет в стране произошли значительные изменения в численности и распределении населения. Департамент Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам Республики Казахстан по городу Шымкенту отмечает, численность населения города на 1 ноября 2023 года составила 1 миллион 216 тысяч человек.
4 Спикер гендер«Естественный прирост населения в январе-октябре 2023 года составил 21750 человек. Для сравнения, в соответствующем периоде предыдущего года – 21770 человек, - говорит руководитель отдела социально-демографической статистики департамента статистики г. Шымкента Ербол КУАТБЕКОВ. - Если рассматривать по районам, то население Абайского района города составило 352 357 человек, в Аль-Фарабийском районе 202 265 человек, в Енбекшинском – 293 806, Каратауском – 367 622 человека. Пока эти данные без учета микрорайона Туран. На данный момент ведутся пересчеты республиканским бюро национальной статистики, уже в начале следующего года они будут представлены. Надо отметить, что сместились границы городских районов, все это необходимо учесть».
В последние годы мир стал свидетелем множества масштабных миграционных процессов. Казахстан, как крупная страна в Центральной Азии, не остался в стороне от этой тенденции. Внутренняя миграция в Казахстане активно развивается в связи с ростом городского населения и развитием экономики. Согласно последним данным Бюро национальной статистики за июль 2023 года 116 008 казахстанцев сменили место жительства внутри страны. Из них городское население - 81 695 человек, а сельское - 34 313 человек. Бюро получает эти данные у МВД, специалисты которого отслеживают число регистраций граждан по месту жительства. Самое популярное направление для переезда внутри страны - Астана, в столицу переехали 20 560 казахстанцев. Это почти в два раза больше, чем за аналогичный период прошлого года, когда в Астану переехали 11 745 казахстанцев. Второе место у Алматы. На долю южной столицы пришлось 17 477 новых жителей. Туркестанская область, куда переехали 9 800 казахстанцев, - третий по популярности регион миграции.
Ситуация с оттоком населения в регионах выглядит точно также.
Что касается города Шымкента, то сальдо миграции положительное и составило 2092 человек (в январе-октябре 2022 года – 2441 человек), в том числе внешней миграции – 431 (130), внутренней – 1661 (2311).
«За 10 месяцев текущего года в Шымкент прибыло 63 тысячи 357 человек, выбыло 51 тысяча 265, сальдо миграции составило 2 тысячи 92 человека. Внутренняя миграция, происходящая между районами города, не дает особые цифры для рассмотрения, эти люди так и остаются в нашем городе, а из других областей к нам прибыло 34 тысячи человек, выбыло 32 тысячи, - говорит Ербол Болысбекович. - Так, например, прибыло из Туркестанской области 24 тысячи 519 человек, из Алматинской области 699 граждан, Жамбыльской - 934, Кызылординской - 570 человек.
Уезжают из Шымкента в основном в Туркестанскую область. Доля уехавших составила 18 тысяч 375 человек за 10 месяцев этого года, но, заметим, что из области к нам в город прибыло 26 тысяч человек, а, значит, сальдо по миграции составляет 6 тысяч. В Астану уехали 5 тысяч 34 чел, в Алмату 3 тысячи 651 чел, в Алматинскую область - 1 тысяча 245 человек, Кызылординскую - 447 человек.

Население Казахстана выросло на 22,3%

14 ноября 2023 года Казахстан отметил важную веху в жизни государства - население страны достигло 20-миллионной отметки. В этот день родилось пять малышей – три мальчика и две девочки, которые и стали юбилейными гражданами страны. Глава государства поздравил казахстанцев с этим событием и назвал его знаковым. Если же говорить о Шымкенте, то с января по октябрь этого года в Шымкенте родилось 25 тысяч 870 детей, если сравнивать с прошлым годом, то тогда новорожденных было чуть-чуть больше - 26 тысяч. Среди новорожденных больше мальчиков. Коэффициенты рождаемости в Казахстане значительно различаются между городскими и сельскими районами. Согласно последним данным, горожанки рожают реже, а сельчанки - чаще. Более высокий коэффициент фертильности в сельских районах обусловлен целым рядом факторов, включая культурное отношение к многодетным семьям и наличие земли для ведения сельского хозяйства. Но в Шымкенте, в отличие от районов области, рождаемость на 0,7 процентов уменьшилась. После 2013 года, по официальным данным, люди в Казахстане стали реже заключать браки.
«В Шымкенте за отчетный период по сравнению с прошлым годом зарегистрировано 5 тысяч 600 браков, в прошлом году было 6 тысяч 43 брака. Но и разводиться стали реже. За 10 месяцев - развелось 567 пар, а это меньше чем в прошлом году. Для сравнения в 2022 году было зарегистрировано 599 разводов» - отметил спикер.

Господдержка семей с детьми

В стране сформирована комплексная система поддержки семей с детьми, включающая поощрение рождаемости, помощь в воспитании детей в семье, повышение достоинства и репутации многодетных матерей, обеспечение многоуровневой системы социальной помощи и социального страхования для поддержки многодетных семей. Они включают: социальные выплаты по беременности и родам, пособия при рождении ребенка, пособия по уходу за ребенком, пособия семьям, воспитывающим ребенка-инвалида и другие льготы.
С 1 января 2023 года срок выплаты пособия по уходу за ребенком был продлен до 1,5 лет. Ранее ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивалось до достижения ребенком 1 года. Ежемесячное социальное пособие, получаемое женщинами, работавшими до родов, рассчитывается отдельно.
Многодетным семьям, имеющим четырех и более совместно проживающих несовершеннолетних детей, или студентам дневной формы обучения в возрасте до 23 лет, выплачиваются государственные пособия. Размер выплаты варьируется в зависимости от количества детей в семье. Также размер государственного пособия, предоставляемого воспитателю ребенка-инвалида, был увеличен на 14, 5 процентов. Согласно статистическим данным, за последние 10 лет общий коэффициент рождаемости увеличился с 2,62 до 3,05.
Отметим, что для воспроизводства населения достаточен показатель 2,1.

Знать, чтобы выжить

Среда, 06 Декабрь 2023 05:16

Вич-инфекция, ставшая «болезнью века», обрушилась на человечество в прошлом веке

В 1989 году в Шымкенте был открыт СПИД центр. Одним из первых в Республике он был оснащен специализированным оборудованием. В 1990 году был установлен анализатор для постановки иммуноферментного анализа ИФА, а в 2007 году - оборудование для постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР), и на сегодняшний день он имеет одну из лучших в Республике диагностическую лабораторию.

6 СПИД

Городской ГККП «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом», находится на ул. Кремлевской, здесь, как и прежде, достаточно посетителей, но большинство из них приходят за справками для поступления на работу или на службу. Однако есть и те, кто получает здесь лечение много лет.
«Сегодня в нашей стране, в том числе и в нашем городе, работа с вич-инфекцией ведется на высоком уровне по мировым стандартам. Это открыло пациентам возможность получить успешное лечение и родить здорового ребенка. Я считаю, что продемонстрированный успех – это результат совместной работы с лидерами сообществ», – сказал главный врач центра Б. СЫРБЕК.
На сегодня 1676 человек, живущих с вич, получают антиретровирусную терапию. Расширение доступа к антиретровирусной терапии, уже привело к снижению заболеваемости и смертности в связи со СПИДом. Прием антиретровирусной терапии позволяет людям, живущим с вич жить полноценной жизнью, что значительно повышает ее качество. Тестирование на вич позволяет узнать свой статус и получить доступ к терапии.
«Центр по профилактике и борьбе со СПИДом Шымкента оснащен новейшим оборудованием, позволяющим определять состояние иммунитета людей, живущих с вич, а также провести мониторинг эффективности антиретровирусной терапии, работает тестами последнего 4-го поколения, рекомендованными ВОЗ», - говорит заместитель главного врача ГККП «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом» Кожахмет Маширов, - Есть доступные методы лечения, когда восстанавливается иммунная система и человек может прожить долго при помощи лекарств, более того, лечение позволяет иметь здоровых детей».
Обязательным тестирование на вич является для доноров крови, органов и тканей, а также для медицинских работников, представителей оборонного ведомства и правоохранительных органов. Протестироваться на вич могут предложить человеку перед операцией, женщинам в женских консультациях во время беременности. Обследуются и половые партнеры беременных женщин, а так же потребители инъекционных наркотиков, работницы коммерческого секса, заключенные.

Дружественный кабинет и другие
В «Дружественном кабинете» предоставляется лечение от инфекций, передаваемых половым путем уязвимым группам населения на бесплатной и анонимной основе.
«Имеется у нас и пункт доверия для потребителей инъекционных наркотиков. Здесь ведется работа по профилактике распространения вич среди потребителей инъекционных наркотиков. Им предоставляются стерильные шприцы, дезинфицирующие средства, презервативы, санитарно-просветительная литература, а также проводится сбор и утилизация использованных шприцев», - говорит врач.
В работе помогают и специалисты неправительственных организаций, оказывающих профилактическую и иную помощь потребителям инъекционных наркотиков. Если раньше в пунктах доверия оказывались профилактические услуги лицам, употребляющим инъекционные наркотики, то сейчас и работницам секса, и мужчинам, имеющим секс с мужчинами.
У вич несколько путей заражения, из них два - естественные. Это незащищенный половой контакт и от матери к ребенку. Третий путь - через кровь нестерильными медицинскими инструментами.
«Мировая статистика показывает, что 90 процентов случаев инфицирования приходится на половые контакты. И только 10 - среди наркоманов. В некоторых странах без анализа на вич не регистрируют брак, - говорит Кожахмет Намазбаевич. - В учебных заведениях мы читаем лекции. Ежегодно, совместно с управлением образования, утверждаем план работы по профилактике заболевания».

Полностью контролируемая
С тех пор, как в 1983 году ученые открыли вирус иммунодефицита человека, прошло почти 40 лет. Сегодня диагноз «вич-инфекция» - не приговор. Благодаря открытию высокоактивной антиретровирусной терапии, заболевание перешло в разряд контролируемых.
«Однако страхи, связанные с вич и его терминальной стадией - СПИДом, живы и сейчас. Причина - в нехватке знаний. Именно это приводит к тому, что люди, получившие положительный тест, воспринимают диагноз трагически. С ними у нас работают психологи», - говорит врач.
Иммунодефицит, развивающийся в результате заражения вич-инфекцией, приводит к повышенному риску возникновения у человека ряда заболеваний, которым здоровая иммунная система может противостоять. Вич-инфицированные заболевают туберкулезом в сто раз чаще здоровых людей. Кроме того, у них чаще развиваются онкология и оппортунистические инфекции - заболевания, вызванные условно-патогенными вирусами, бактериями или простейшими. К таким, например, относятся герпес, кандидоз и вирус папилломы человека. Благодаря современным лекарствам заболевание перешло в разряд полностью контролируемых. Вич-положительный человек, принимая назначенные врачом препараты, живет обычной жизнью.
Все услуги в «Центре по профилактике и борьбе со СПИДом» предоставляются на анонимной основе, здесь не требуют у пациентов документы и лечат бесплатно. Зная эти условия, люди приходят в центр за помощью. За счет государства лечение получают так же кандасы и иностранные граждане, имеющие вид на жительство.

Страница 3 из 40