В нашей стране только в четырех регионах проводят сложнейшие операции на костях таза, и Шымкент по праву входит в их число. Первой городской клинической больнице города удалось стать настоящим флагманом травматологии и ортопедии на юге страны. Особую гордость медицинского учреждения представляет отделение ортохирургии, где уже на протяжении пяти лет выполняют уникальные операции по замене тазобедренных и коленных суставов. Благодаря высокому профессионализму врачей, пациенты обретают возможность вновь жить активной и полноценной жизнью.
Наш корреспондент встретился с заведующим отделением, врачом высшей категории Нуржаном Естемесовым, чтобы узнать о новых методах лечения и успехах, которых добилось это отделение.
Об Учителе и ученике
Пять лет назад отделение первой клинической больницы в Шымкенте и во всей Туркестанской области носило название отделение общей травматологии. Но с момента, когда Шымкент стал самостоятельной административной единицей, отделившись от Туркестанской области, эту структуру теперь называют отделением ортохирургии. Оно стало ведущим в проведении сложных операций на костях таза, а также замены коленных и тазобедренных суставов.
Опытный врач Нуржан Естемесов, который является заведующим отделением ортохирургии первой городской клинической больницы Шымкента и параллельно главным внештатным травматологом города, ежедневно восстанавливает здоровье и спасает жизни сотни людей.
Нуржан Толегенович начал свою карьеру, пройдя ординатуру и приступив к работе в Национальном научном центре травматологии и ортопедии имени великого казахстанского учёного академика Нурлана Жумагуловича Батпенова. Этот опыт стал для него настоящей школой мастерства. А сам Нурлан Батпенов, основатель и первый директор Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, стал его самым главным учителем. Академик внес колоссальный вклад в развитие медицины в стране, с 2001 года он занимал пост президента Казахстанской Ассоциации травматологов-ортопедов. Ныне покойный мастер стал примером для молодых специалистов и сумел сформировать научное и профессиональное сообщество врачей ортопедов, куда вполне заслуженно вошел и наш земляк. Заведующий отделением ортохирургии в течение всей своей медицинской практики, не только перенимал ценные знания и опыт у своих наставников, но и осознавал, что желание развиваться и открывать новые горизонты в медицине требует непрерывного обучения и стремления к самостоятельности.
Бесценный опыт
За плечами шымкентского травмотолога 22 года работы в хирургии. Он успел поработать с такими медицинскими светилами как профессор травматолог-ортопед Шалгимбай Баймагамбетов и профессор Ерсын Жунусов. Все они внесли неоценимый вклад в формирование его профессиональных навыков.
Медицинское мастерство Нуржана Естемесова обогатилось опытом, полученным заграницей. На повышение квалификации из Республиканского медицинского холдинга, где он тогда трудился, его и еще девятерых коллег со всего Казахстана отправили в США. Организация полностью оплатила все сопутствующие расходы на поездку в Америку. Ему посчастливилось в 2012 и 2014 годах два раза пройти месячную стажировку на берегах Миссисипи. Его тамошним куратором и наставником стал профессор Жолдас Кулжанов. Этнический казах и уроженец Узбекистана, за океаном он вырос до директора ортопедического департамента медицинского университета в Сент-Луисе, штата Миссури. Американский специалист вдохновил Нуржана на новые подходы и методы лечения, а также на современные хирургические решения. Основной целью этой командировки было изучение на практике прорывных методик, а после на родине реализовать все полученные знания и инновационные методы. И, что самое важное, помочь развиваться местной медицинской инфраструктуре.
После этих полезных для саморазвития поездок и прохождения практики за- рубежом, шесть лет назад, Нуржан решил начать новый этап в своей жизни. Местом новой работы он выбрал родной для него Шымкент.
«После долгих лет работы в Астане по зову сердца я вернулся в родной город, который очень сильно люблю! У меня к этому моменту появилось стремление оперировать самостоятельно, вносить собственный вклад в развитие медицины города и, самое главное, предоставлять нашим пациентам высококачественную помощь, как положено, по-современному». На данный момент коллеги единогласно считают его одним из лучших и опытных травматологов и ортопедов в Шымкенте и, пожалуй, во всей Туркестанской области.
К нему на операцию записываются заранее не только из районов области, но и из других регионов страны. Именно под его непосредственным руководством в последние пять лет в Шымкенте стали проводить самые уникальные для Казахстана операции при переломах костей таза.
Стоит особо, отметить, что до недавнего времени такие процедуры выполнялись лишь в Астане, Алматы и Семипалатинске.
«Наиболее частыми резекциями, проводимыми в нашем отделении, являются ротация тазобедренных и коленных суставов. Подмена коленного органа необходима при артрозе третьей и четвертой степени, когда суставы полностью деформированы и сопровождаются выраженными болевыми синдромами, которые не никак поддаются лечению. Главная цель этих процедур — улучшение качества жизни пациента и восстановление функций конечностей».
Травматолог объясняет, что замена суставов также проводится при переломах шейки бедра, чтобы вернуть пациенту возможность двигаться. Ежемесячно в отделении ортопедии и политравмы, которое он возглавляет, проводится около двухсот операций различной сложности. Для замены поврежденных органов используются американские протезы, изготовленные из прочного металлического сплава, не содержащего железа, что способствует их долговечности и биосовместимости.
«Эти импланты, — говорит Н. Естемесов, — могут служить до 15 лет. Однако больным, которые не могут передвигаться, а также, если у них обнаружены неврологические нарушения или состояния после перенесённого инсульта, имплантация и вовсе противопоказана. Для пациентов подобные хирургические услуги выполняются бесплатно, всё в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)».
Правильно поставленную работу в клинике сразу оценили и сами пациенты.
Уникальные операции
Во всём южном регионе и в самом Шымкенте лишь это медицинское учреждение имеет такое прекрасное отделение, где возможно выполнение разных по сложности экстирпаций. Всё это сделало клинику центром ортопедической хирургии южного региона. Сюда часто доставляют людей с переломами таза. В основном это граждане, пострадавшие в автомобильных авариях или после падений с высоты. И, что совсем неожиданно для самих врачей, в последнее время значительно увеличилось число пациентов, поступающих в больницу с переломами после падения с лошади во время традиционной казахской игры «Кокпар». По словам заведующего отделением, среди всех больных, обратившихся за медицинской помощью в ортохирургическое отделение, большинство мужчины, это примерно 60–65% от общего числа больных. Одним из недавних тяжелых клиентов отделения стал пожилой мужчина в возрасте 78 лет. Он был госпитализирован после страшного перелома таза после аварии.
«При поступлении к нам пострадавший едва дышал, настолько серьезными и, на первый взгляд, непоправимыми выглядели полученные им увечья. Дедушке операцию делали целых пять часов. Было задействовано четыре хирурга, врач-анестезиолог, две медицинские сестры и санитарка операционного блока. После окончания операции, пенсионер был под наблюдением врачей десять дней. В дальнейшем такие больные остаются под контролем докторов ещё на протяжении полугода, чтобы полностью восстановить функции и обезопасить себя от возможных осложнений».
Кстати, первая в Шымкенте операция на кости таза была проведена только в 2020 году как раз в этом же отделении. В тот день молодому мужчине с кучей переломов позвоночника и таза тоже после серьёзной аварии, повезло остаться в живых. Как вспоминает Нуржан Естемесов, одна половина поврежденного позвоночника пациента была буквально раздроблена на мелкие костные фрагменты и сместилась вверх.
«От увиденного многим из нас стало не по себе. Мы видели всякое, но такое… Помимо разрывов всех связок, у парня началось внутреннее кровотечение, а повреждение органов грозило очень серьёзными последствиями, вплоть до остановки сердца. Я с командой врачей провел трудоёмкую и крайне сложную операцию по транспедикулярной фиксации позвоночника, которая длилась более пяти часов. Спустя год после удачно проведенной операции, горожанин полностью восстановился и вернулся к полноценной жизни, а также нашёл своё счастье, сыграв свадьбу! Вот это и была самая первая уникальная операция, проведенная в нашей больнице, и в нашем городе», — заявил хирург.
Совсем недавно в отделение поступили два пациента с переломами впадины тазобедренного сустава. Такое случается, когда головка бедренной кости из-за механического воздействия входит внутрь таза. Один из прибывших больных испытывал сильнейшую боль, что потребовало от врачей немедленного хирургического вмешательства. Ими были выполнены процедуры по обезболиванию и незамедлительной доставки больного в операционную, где, благодаря слаженной работе травмотологов, пострадавшему удалось провести качественную резекцию и восстановить сустав.
Помогут обязательно
Сегодня ортохирургия первой клинической больницы располагает в общей сложности 50 койко-местами. Весь медицинский персонал готов оперативно и квалифицированно оказывать помощь каждому пациенту, будь то сложнейший перелом или замена сустава. Сами по себе операции на переломы таза представляют собой одно из самых сложных направлений в травматологии. Анатомическое строение таза, пронизанное множеством кровеносных сосудов и нервных ветвей, делает доступ к зоне перелома крайне трудным и рискованным. Точный подход к поврежденным сосудам требует высочайшей техники и профессионализма. Иначе трудно избежать серьёзных осложнений и сохранить жизнь пациента. Но и это лишь первый шаг. Собрать кости органа и зафиксировать их с помощью медицинских металлических конструкций, задача, требующая высочайшего мастерства врачей.
Каких-то десять лет назад эти операции в Казахстане не проводились в принципе, и пациентам приходилось искать места своего исцеления в ближнем и дальнем зарубежье. Летальность при таких травмах составляет от 20 до 30 процентов, то есть каждый четвертый или пятый пациент может не выжить. Сегодня, благодаря преданным своему делу профессионалам, таким, как Нуржан Естемесов и врачам больницы, шымкентцы и жители других городов страны могут рассчитывать на помощь и надежду в критических ситуациях.
Полгода назад шестидесятилетняя пациентка Светлана К., которой требовалась операция на костях таза, не знала, что в Шымкенте делают подобные процедуры. Собрав деньги и взяв большой кредит в банке, она поехала оперироваться в Москву. И только там наша землячка узнала от родственницы, что ей могут без проблем помочь в БСМП. Узнав об этом, она тут же вернулась в Шымкент, встала по квоте на очередь, и была успешно прооперирована в отделении ортохирургии.
Все это с удовольствием рассказала сама пациентка. Горожанка до сих пор благодарна хирургам отделения и говорит, что они подарили ей новую жизнь и сделали ещё счастливее. Ведь до операции пенсионерка еле передвигалась. А сегодня запросто, без костылей возится со своими внуками!
«А самой возрастной больной у нас была 93 летняя бабушка. У нее в результате падения произошёл перелом шейки бедра. Пострадавшей провели замену сустава, после чего она пошла на поправку, — говорит доктор. — Кстати, операция на костях таза в Южной Корее может стоить пациенту до 30 тысяч долларов США, а в Германии и вовсе около 40 тысяч. У нас же, если обращаться в государственные медицинские учреждения, такие процедуры могут быть выполнены бесплатно благодаря системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)».
Сегодня в отделении для травматологии и ортопедии имеется самая необходимая современная аппаратура: электронно-оптический преобразователь, или мобильный рентген-аппарат. Все это помогает хирургам проводить сложнейшие эмбриотомии на костях таза. А это и есть настоящий прорыв в медицинской практике Шымкента.
За эти годы Нуржан Естемесов стал опытным хирургом, профессионалом, который бережно сохраняет традиции и опыт своих именитых учителей, внедряя лучшие методы и практики в свою повседневную работу. Как показало время, сегодня его профессиональная деятельность основана на уважении к знаниям и традициям, заложенным выдающимися казахстанскими учёными и хирургами. Каждый его рабочий день – это еще один шаг на пути, ведущем к постоянному совершенствованию.
Байзак АСЫЛБЕКОВ
