«Панорама Шымкента» совместно с экспертами компании SANTO Member of Polpharma Group подготовила для вас полезные советы на тему COVID-19. Следуйте им и будьте здоровы!
Как вести себя в период пандемии?
За четыре месяца пребывания в условиях распространения нового вируса COVID-19 появилась необходимость соблюдения определенных правил при различных ситуациях.
ПЕРВАЯ СИТУАЦИЯ. Если вы здоровы и в окружении нет больных ОРВИ/КВИ.
Важно жить и работать с соблюдением элементарных мер профилактики и гигиены. Не посещайте людных мероприятий, избегайте тесных контактов с людьми (кроме близких, с которыми вы живете). Соблюдайте социальную дистанцию в 1,5-2 метра, посещая магазины, аптеки, но лучше заказывайте продукты и товары на дом.
Если есть возможность работать удаленно, воспользуйтесь ею. Надевайте маску при вынужденном посещении людных мест, в офисе, автобусе и такси, меняя ее каждые два часа. Часто мойте руки с мылом под проточной водой не менее 30 секунд, умывайте лицо и промывайте носовые ходы после возвращения домой.
Пользуйтесь средствами индивидуальной защиты. Что бы ни писали «эксперты на диване», маски для больного и здорового - оптимальный и эффективный барьер для вирусов, главное, менять их каждые два часа. Это подтверждает ВОЗ. Запаситесь многоразовыми масками, которые можно регулярно стирать и проглаживать утюгом. Кто не может их приобрести, сшейте. Держите рядом санитайзер и гигиенические салфетки. Регулярно проветривайте и проводите влажную уборку помещения, при возможности купите увлажнители, чтобы бороться с сухим воздухом.
Старайтесь пить достаточное количество жидкости: взрослым - 2-2,5 литра в сутки, детям до года - грудное молоко, от одного года до пяти лет - примерно 500-700 мл жидкости, после шести лет - один литр в сутки. Употребляйте домашние компоты, морсы, просто кипяченую теплую воду, дегазированную минводу или слабоминерализованную. Пейте малыми порциями, но часто. Увлажняйте слизистую носа - закапывайте 3-4 раза в день физраствор или изотонический раствор морской соли. В питании должны присутствовать белковая пища, мясные бульоны, свежие овощи, клетчатка, фрукты.
Дополните меры по предупреждению ОРВИ ежедневным приемом препаратов витаминов Д и С в профилактических дозировках.
ВТОРАЯ СИТУАЦИЯ. Если вы здоровы, но в окружении есть больные с ОРВИ или КВИ.
Не паниковать. Самоизолироваться на 14 дней. Наблюдать за своим состоянием и самочувствием. Не рекомендуется ходить по магазинам, гулять на улице и других общественных местах, принимать гостей. Не стоит сразу идти в лабораторию для сдачи тестов, анализов крови, проведения компьютерной томографии. Соблюдайте гигиену рук, пользуйтесь одноразовыми салфетками, дистанцируйтесь, надевайте маску, если вынуждены с кем-то общаться. Позаботьтесь о сбалансированном питании, питьевом режиме. Принимайте витамины Д и С. Увлажняйте носовые ходы.
При появлении явных симптомов ОРВИ оставайтесь дома и позвоните в поликлинику по месту жительства. Далее тактика, как при симптомах ОРВИ.
ТРЕТЬЯ СИТУАЦИЯ. Если вы почувствовали симптомы ОРВИ/КВИ.
При легкой форме вирусной инфекции надо остаться дома (домашний карантин), самоизолироваться по возможности в отдельной комнате, позвонить с поликлинику по месту жительства и вести мониторинг своего здоровья. Не ходить самостоятельно в медцентры и лаборатории для сдачи тестов, анализов крови, проведения компьютерной томографии без рекомендации наблюдающего врача. Если есть клинические проявления вирусной инфекции, то в период пандемии они расцениваются как проявления коронавирусной инфекции, независимо от положительного или отрицательного теста.
Измерять температуру тела каждые три часа, фиксировать на листке появление или усиление сиптомов (першение в горле, кашель, насморк, слабость, недомогание, потливость, миалгия и ломота в теле, головная боль, нарушение вкуса и обоняния, понос). Рекомендуется полупостельный режим, обильное дробное питье (30 мл на кг веса), пользоваться отдельной посудой, полотенцем, регулярно проветривать комнату. Продолжать принимать витамины Д и С, регулярно прочищать нос физраствором или изотоническим раствором морской соли.
Если по прошествии пяти дней от начала заболевания сораняются температура более 38 градусов, слабость, появляется одышка при физической нагрузке, известите об этом своего врача, который назначит антибактериальную терапию минимум на пять дней и жаропонижающие, а также рекомендует госпитализацию. При антибактериальной терапии начните принимать пробиотики или синбиотики.
Если ведется четкий мониторинг симптомов, то заболевание легче контролировать и планировать лечение. При ухудшении состояния обязательно сообщите об этом врачу, предоставьте ваш лист фиксации всех признаков, чтобы врач смог быстро принять решение о дальнейшей тактике ведения.
Какие лекарства рекомендуется принимать при температуре?
В протоколе лечения гипертремии у детей определены только два жаропонижающих средства - ибупрофен и парацетамол. Больше ничего. В казахстанском протоколе лечения COVID-19 для снижения температуры также рекомендованы ибупрофен и парацетамол, как для детей, так и для взрослых. Это международные рекомендации, одобренные ВОЗ с 1993 года.
Препараты ибупрофена назначаются в дозе 5-10 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела и парацетамола – 10-15 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 60 мг/кг массы тела. Ибупрофен обладает еще и противовоспалительным эффектом, чем отличается от парацетамола.
Когда нужно сбивать температуру?
Температуру нужно снижать, если она превышает допустимые для возраста показатели. Повышенную температуру нужно снижать в следующих ситуациях:
- детям первых трех месяцев жизни при температуре выше 380С;
- изначально здоровым детям в возрасте старше трех месяцев при температуре выше 390С и/или дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли;
- детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре выше 37,5-380С;
- детям с заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы при температуре выше 37,5-380С
Хотя жаропонижающие в Казахстане являются безрецептурными препаратами, но надо строго соблюдать показания и дозировку с обязательным учетом возраста. В прошлом году участились случаи отравления детей жаропонижающими препаратами, в том числе с летальным исходом, так как родители любой ценой пытались «сбить» повышенную температуру.
И не забывайте о следующих рекомендациях:
- использовать рекомендованную разовую дозировку, ни в коей мере не превышать суточную дозу;
- повторное использование жаропонижающих лекарственных средств возможно не ранее чем через 4-5 часов после первого приема;
- не вводить жаропонижающее повторно с целью предотвращения нового подъема температуры;
- жаропонижающее следует давать согласно назначениям лечащего доктора, руководствующегося рекомендациями по снижению температуры для детей;
- не давать антипиретик более трех дней без консультации врача.
Что необходимо иметь
в домашней аптечке?
Необходимо различать набор лекарственных средств и медицинских изделий для оказания быстрой помощи в домашних условиях («домашняя аптечка») и перечень медикаментов, выписанных врачом для лечения заболевания (эти препараты должны храниться у пациента отдельно, без доступа к ним детей).
Аптечка должна быть в каждом доме, желательно в специальной маркированной знаком (например, красный крест) или надписью переносной коробке или ящике с ручкой, с плотно закрывающейся застежкой или замочком, чтобы малыши не смогли ее открыть. В аптечке должны быть отсеки для разных лекарственных средств и медикаментов.
Надо помнить о сроках хранения медикаментов и периодически (каждые три месяца) проверять их на годность, избавляясь от просроченных препаратов.
Рекомендуемые средства следует разделить на жаропонижающие - ибупрофен (суспензии для приема внутрь, капсулы, суппозитории ректальные) или парацетамол (таблетки, капсулы, свечи); против диареи и профилактики обезвоживания: аптечные адсорбенты/энтеросорбенты, поносе более четырех раз в сутки; антигистаминные (противоаллергические) препараты с учетом показаний для детей (о конкретном препарате посоветоваться со своим лечащим врачом); антисептики для наружного применения при неотложных ситуациях (раны, ссадины, порезы, ожоги): флакончик медицинского спирта (до 70%, так как больший процент обладает дубильными свойствами, на слизистые не наносится), флакон 3%-ного раствора перекиси водорода (первое средство при обработке и промывании небольших повреждений кожи и слизистых оболочек), блистер таблеток фурацилина для приготовления раствора (1 таблетку растворить в 100 мл воды, для обработки ран и небольших участков ожога), спрей для обработки ран с цинком (или йодом), спрей или мазь с декспантенолом (при ожогах), мазь с левомиколем (при нагноениях поверхностных ран).
Отдельно в аптечке хранится перевязочный материал: бинт, стерильный бинт, упаковка стерильных марлевых салфеток, вата (спрессованная или ватные диски), упаковка пластырей с бактерицидными марлевыми прослойками, тканевой лейкопластырь для крепления повязок, ластичный бинт для фиксации при переломах, ушибах, а также для наложения компрессов. Также в аптечке надо иметь нашатырный спирт (1 флакон), применяемый при обмороках (применять осторожно, так как он может вызвать ожог слизистых дыхательных путей и кожи); антибактериальные салфетки и санитайзер; флакон стерильного физраствора или спрея для носа на основе морской воды; градусник (ртутный или электронный), ножницы небольшого размера; стерильные хирургические перчатки (1 упаковка).
ВАЖНО, чтобы другие лекарственные средства - отхаркивающие, спазмолитики, антигипертензивные, противовирусные, антибиотики, антикогулянты, ферменты, нитроглицерин - были назначены врачом при активном обращении пациента с жалобами.
