Редакция
Мартовская премьера: «Мамаша Кураж» в Шымкенте
Пятница, 29 Март 2024 06:31Шымкентский русский драматический театр представил новый спектакль - «Мамаша Кураж и ее дети» по пьесе Бертольда Брехта. Премьерные показы этой постановки можно назвать главным событием нынешнего марта для коллектива театра: стартовав с 8 по 10 марта, они прошли еще несколько раз на протяжении месяца. Режиссером-постановщиком спектакля выступил уже хорошо знакомый шымкентцам Алексей ШЕМЕС, который сделал главный акцент на актуальности и нестандартности брехтовской пьесы.
Лаура КОПЖАСАРОВА
Фото Елены ПРОКУДИНОЙ
В прошлом и будущем
Самая знаменитая пьеса Брехта рассказывает о двенадцати годах скитаний Анны Фирлинг, по прозвищу «Мамаша Кураж», со своими детьми и товарами по полям и окопам Тридцатилетней войны (1618–1648). Таких торговцев, которые сопровождали войска в походах, называли маркитантами. Маркитантка Кураж - фигура неоднозначная: война для нее благо, она приносит прибыль, хотя и лишает детей.
Главная героиня воплощает собой пример «коммерчески» избавленного от моральных чувств подхода к войне. Война для нее - прагматичный способ обогащения: ей совершенно безразлично под каким флагом торговать в своем дорожном магазинчике, главное - чтобы торговля была удачной. Маркитантка приучила к коммерции и своих детей, которые сызмальства не знали жизни в нормальных человеческих условиях. В то же время Кураж, как и любая заботливая мать, заботится о том, чтобы кровавая бойня их не затронула. Но война неумолимо забирает у нее двух сыновей и дочь. Тем не менее, даже после такой потери, Анна Фирлинг продолжает свое дело.
Выбор для постановки пьесы «Мамаша Кураж и ее дети» Алексей Шемес пояснил ее актуальностью: «Сейчас такая ситуация в мире, что хочется напомнить людям, что если кому-то война нравится или кто-то наживается на ней, то они в итоге много чего потеряют. Это и показывает судьба главной героини пьесы. В свое время Брехт сказал, что он опоздал с «Мамашей». Хочется верить, что мы еще успеваем».
Напомним, драматург начал работу над этим произведением в эмиграции в канун второй мировой войны.
«Когда я писал, - признался он позже, - мне представлялось, что со сцен нескольких больших городов прозвучит предупреждение драматурга, предупреждение о том, что кто хочет завтракать с чертом, должен запастись длинной ложкой. Может быть, я проявил при этом наивность… Спектакли, о которых я мечтал, не состоялись. Писатели не могут писать с такой быстротой, с какой правительства развязывают войны: ведь чтобы сочинять, надо думать… «Мамаша Кураж и ее дети» - опоздала».
Начатая в Дании, которую Брехт вынужденно покинул в апреле 1939 года, пьеса была закончена в Швеции осенью того же года, когда война уже шла.
В постановке Шемеса называются те или иные события Тридцатилетней войны, однако нет каких-либо явных признаков и примет, позволяющих точно определить место и время действия событий. Как сказал режиссер, они попытались сделать спектакль не про прошлое, а про теоретическое – странное, постапокалиптическое – будущее. На неконкретность времени указывает предваряющая представление фраза: события пьесы произошли или произойдут в будущем…
Вневременность и всеобщность любых военных действий и конфликтов подчеркивает сценография - все действия происходят на неизменном фоне адско-кровавого зарева войны и дыма от пепелищ – и военная форма, скорее современная, но опять-таки лишенная отличительных элементов военнослужащих какого-то государства какой-либо поры.
«Золотой» фургон
Главный антивоенный месседж произведения вытекает из самого сюжета: история главной героини показывает, чем может закончиться бизнес на войне, какую жестокую цену можно за это заплатить. Желание заработать в коммерчески выгодный, «золотой», период становится для мамаши Кураж главным двигателем и, по сути, ориентиром в ее искаженной системе ценностей. Рассуждениями и уже тем более переживаниями по поводу моральной стороны вопроса – заработка на водовороте смерти – она абсолютно не отягощена.
Кураж нескрываемо рада любому началу или продолжению военных действий. И ужасно расстраивается, когда наступает короткая сцена перемирия, означающего конец ее заработку. Показателен такой момент. После изнасилования дочери, героиня проклинает войну. Но в следующей сцене вновь довольна жизнью, потому что узнает, что война продолжится еще несколько лет.
На раскрытие ее образа и в целом идеи произведения работает кольцевая композиция – с двигающимся на сцене фургоном. Но если в начале пьесы мамаша Кураж едет налаживать дела вместе со своими детьми, то в финале, потеряв всех, одна впрягается в фургон и отправляется на заработки. В противоборстве жажды наживы и человечности победило первое. Даже потеряв самое главное для женщины – своих детей, Кураж остается с символом беспринципной наживы – с бесчувственным фургоном, который она тащит за собой.
Выраженная в истории этой женщины-матери идея аморальности заработка на античеловечной сущности войны, отнимающей жизни и святые ценности, направлена прежде всего на разум, а не переживания зрителей. В этом проявляется особенность так называемого «эпического театра» Брехта, одним из самых важных произведений и достижений которого как раз и является «Мамаша Кураж и ее дети»: автор стремился апеллировать не столько к чувству, сколько к разуму сидящих в зале.
Антивоенный пафос пьесы продолжает «звучать» и после окончания спектакля. При выходе на поклоны актеры скидывают оружие и военную экипировку в одну большую кучу. Лично у меня это вызвало ассоциацию с названием и идеей «Прощай, оружие!» – известного антивоенного романа Хемингуэя.
Кураж Олеси Жуковой
Неоднозначный образ мамаши Кураж великолепно воплотила актриса русского драмтеатра Олеся ЖУКОВА. Выбор исполнительницы главной роли оказался более чем удачным: Олеся действительно очень органична и убедительна в этой роли. Она абсолютно точно попадает в образ – это и подходящий возраст, и внешний типаж, и, главное, актерское мастерство, глубокий психологизм и тонкая передача внутренних переживаний героини.
В ее исполнении мамаша Кураж предстает умной, хитрой, корыстной, изворотливой и шаловливой женщиной. И в то же время заботливой, любящей родительницей, не желающей отпускать сыновей воевать и всячески защищающей немую дочь, абсолютно искренней в горе. Ювелирно была сделана одна из сильнейших сцен спектакля - когда Кураж молча, на изломе боли, вынуждена не выдать себя, перенести и не показать чувства при виде мертвого сына Швейцеркаса.
Актриса поделилась, что когда ей предложили роль мамаши Кураж, сначала испытала страх.
«Это же такая звездная, легендарная роль, которой в жизни может не быть, - сказала она. – Я думала и сомневалась: справлюсь ли, может, что-нибудь не получится. Спасибо режиссеру, который верил в меня больше, чем я сама, хвалил, показывал и направлял».
При этом собеседница подчеркнула, что не ориентировалась на ранее сыгранные, уже хрестоматийные, образцы исполнения роли Анны Фирлинг, той же Людмилой Касаткиной, например.
«Режиссер сразу сказал, что делает по-своему, не надо ничего смотреть, - отметила Жукова. – Я, конечно, не удержалась и посмотрела. Но мы ни на кого не ориентировались. Потому что делали свою Кураж. Я шла от души. Больше всего я боялась, что мою героиню не будет жалко, потому что я хотела, чтобы зал понимал все поступки и ошибки, почему она поступает так, а не иначе».
Как призналась Олеся, лично ей героиня близка в первую очередь материнским началом, так как она сама тоже мать. А на вопрос, есть ли в шымкентской Кураж что-то от самой Олеси Жуковой, ответила так: «Чувство юмора, несгибаемая страсть, любовь к жизни. Даже потеряв все, она продолжает жить и двигаться. Потому что ее не сломало все это. Она не легла и не умерла!»
«Эпический театр»
Говоря о принадлежности пьесы «Мамаша Кураж и ее дети» к «эпическому театру», как Брехт определил свою новаторскую драматургическую систему в противовес классическому «аристотелевскому театру», нельзя не отметить также и другие его особенности. В частности, внедренный Брехтом новаторский прием разрушения «четвертой стены» - когда актеры разрушают воображаемую стену, невидимую границу между сценой и зрительным залом, выходя на связь со зрителем.
Прямое обращение актеров к зрителям создает эффект непосредственного участия последних в действии. Брехт считал, что актеры должны взаимодействовать с аудиторией, обращаться к ней напрямую, задавать вопросы и даже провоцировать на ответы. Шымкентский спектакль начался именно с этого пресловутого разрушения «четвертой стены».
Ведущий в исполнении Максима ШЕРЕМЕТЬЕВА начал представление с обращения к зрителям, сообщив, что сейчас они увидят «Мамашу Кураж», и он сам тоже будет иногда играть какие-то роли. На протяжении действа он сыграл Вербовщика, главнокомандующего, старого солдата. И в качестве ведущего-рассказчика «открывал» почти все акты, предваряя их описаниями, ремарками, уточнениями или комментируя по ходу развития событий. Впрочем, во время спектакля к зрителям обращались почти все герои: выходя на авансцену, они рассказывали какие-то истории, делились воспоминаниями, читали монологи именно зрительному залу.
Помимо апелляции к разуму зрителя, разрушения «четвертой стены», постановке Шемеса была присуща и другая черта брехтовского «эпического театра» - нестандартная, подчеркнуто театрализованная и в чем-то гипертрофированная манера игры.
«Если все делать это как бы в соцреалистической манере, это будет совершенно тошнотворная штука, - пояснил режиссер. - Будет уж совсем грустно всем. Поэтому, думаю, надо делать с юмором. Мы попытались так сделать, чтобы не вышла совсем печальная история».
Жанр пьесы обозначен как трагифарс. Ее трагедийная сущность, тяжесть «разбавлена» музыкой и хореографией. Огромную роль в понимании идеи пьес Брехта играли прерывающие повествование «зонги», исполняемые героями и хором. Как рассказал директор театра Игорь ВЕРБИЦКИЙ, специально для спектакля композитор Дмитрий АНДРОНОВ написал оригинальную музыку. Песен и в целом музыки в постановке довольно много, по ее обилию и насыщенности спектакль можно было даже назвать, конечно, с определенной долей натяжки – музыкальным.
Большое внимание в постановке также уделено хореографии.
«Это было сделано, чтобы преподнести материал поярче, немножко с задором, не то что облегчить или украсить, а как бы немножко встряхнуть зрителя, здесь трудно подобрать подходящее слово, - поделился Вербицкий. - Потому что спектакль слишком тяжелый, мрачный. Все-таки речь идет о войне. Потому некоторые сцены – убийства, похороны и другие - сделаны в фарсовом варианте».
Все сошлось
Собеседник поделился, что постановка Шемеса ему очень понравилась – режиссерским подходом и решениями, хорошей актерской игрой, работой художника-постановщика, художника по костюмам, музыкой, вокалом, хореографией и т.д. Были, конечно, какие-то технические накладки и шероховатости, признает Вербицкий, но это отработается, в целом все замечательно.
«Думаю, что нам удалось сделать задуманное, претворить наши планы, - отметил директор театра. – Я несказанно рад самому факту, что у нас наконец появился Брехт. В репертуаре театра его не было, по крайней мере, насколько я помню, с 1970-х годов точно. Я давно этого хотел, но по разным обстоятельствам не складывалось. То у режиссера не было возможности, то актеров не хватало. Сейчас звезды сошлись. И режиссер попал, и актеры попали, и исполнительница главной роли Олеся Жукова очень здорово работает, и сама пьеса с актуальной антивоенной темой, это очень вовремя».
«Мамаша Кураж и ее дети» - уже пятая совместная работа режиссера Алексея Шемеса с коллективом шымкентского театра. Шымкентский зритель прежде видел его спектакли «Дядя Ваня» (А.Чехов), «Гамлет» (У. Шекспир), «Маленькие трагедии» (А.Пушкин) и «Калигула» (А.Камю). И Шемес, и Вербицкий уверены, что после постановки пьесы «Мамаша Кураж и ее дети» последуют другие.
«Наше сотрудничество продолжится. Будем и дальше работать вместе, искать материалы, стараться что-то сделать еще круче, чем мы делали до этого и сделали сейчас. Думаю, что у нас все получится», - резюмировал руководитель шымкентского русского драмтеатра.
Игрушечный бренд Шымкента
Пятница, 29 Март 2024 06:29Почти десять лет Шымкентское предприятие по производству детских игрушек представляет свой товар на казахстанском рынке
У казахстанских производителей есть все шансы отвоевать часть рынка, ведь их товар по сравнению с импортными однозначно выигрывает в цене, а по качеству и безопасности может конкурировать со всеми фирмами, уверена предпринимательница Шымкента Рабига
БАЙТЕМИРОВА. Вместе со своим мужем она делает все, чтобы шымкентский бренд узнавали не только в Казахстане, но и за его пределами.
Байзак АСЫЛБЕКОВ
Глаза боятся, а руки делают
Серьезную конкуренцию отечественной продукции составляют импортные изделия. Тем не менее, пластмассовые игрушки под торговой маркой «Navruz Plastik – ShR» уже достаточно хорошо известны не только в Шымкенте.
«Мы сейчас работаем над тем, чтобы делать продукт более востребованным, желанным, если хотите, - говорит Рабига Байтемирова. - Не секрет, что рынок детских пластмассовых игрушек у нас в стране в основном состоит из импорта. Их к нам в город везут отовсюду: из Китая, Ирана, России, Узбекистана и других стран мира. Но для себя я решила, что нам с супругом нужно продолжать заниматься производством именно детских пластмассовых игрушек. Сразу после развала Союза мы с мужем начали продавать народные товары и детские игрушки. Тогда привозить их приходилось из-за границы. Уже в то время я заметила, что среди всех товаров, которые мы везли в Шымкент, большим спросом пользовались в основном детские игрушки. Мы долго занимались торговлей, но всегда хотели открыть собственное производство. Я начала потихоньку изучать рынок и в итоге остановилась на производстве игрушек. Мой сын с детства мечтал о собственном заводе игрушек! Представляете, какое совпадение мечт! – смеется предпринимательница. – Когда он был студентом одного из китайских вузов, тогда окончательно загорелся идеей открытия в Шымкенте собственного производства игрушек. Сын своими словами и убеждениями как бы подтвердил наши планы, расписал выгоду этого бизнеса, и мы всей семьей взялись за дело. С мужем несколько раз посещали выставки промышленных товаров и оборудования в Китайском городе Гуанчжоу. За это время удалось изучить станки и их работу, а также узнать, какое сырье и какие технологии производства нужно использовать. В Китае я выбрала оборудование, а тамошние производители техники познакомили меня с производственными и технологическими процессами. Купили первый станок, в который вложили все свои накопленные деньги, это было порядка 30 тысяч долларов».
Помогло государство
Наладка оборудования и освоение технических параметров заняли несколько месяцев. И вот настал знаменательный день, когда вышла первая партия игрушек - 200 машинок-самосвалов.
«Радости нашей не было предела. Мы сразу поняли, что спокойно сами можем выпускать игрушки не хуже импортных. К тому моменту удалось приобрести все необходимое оборудование и за короткое время укомплектовать в городе первую производственную линию детских игрушек», - рассказывает Рабига.
В 2013 году предприниматели запустили массовое производство детских пластмассовых игрушек. В Фонде «Даму» они взяли кредит в размере 10,5 миллионов тенге на приобретение трех станков. Дело пошло быстрее, и их маленькое предприятие начало выпускать до двух тысяч игрушек в месяц, а через год - почти семь тысяч. Параллельно расширялся и ассортимент. Буквально через два года здесь ежемесячно производили уже 10 тысяч игрушек из 16 наименований: машинки, конструкторы, толокары, песочные наборы разных видов, шашки и шахматы. В 2016 году на территории индустриальной зоны «Оңтүстік» на 30 сотках компания приступила к строительству целой фабрики по производству игрушек. Земля для фабрики была взята на долгую аренду, а за год аренды Рабига Байтемирова платит 60 тысяч тенге. Вот такие приятные бонусы от государства.
«Вновь пришлось брать кредит в фонде «Даму» уже 40 миллионов тенге. Ведь кроме приобретения станков, деньги нужны были еще и на строительство фабрики. На все было потрачено 125 тысяч долларов, - говорит Рабига Байтемирова. - Сейчас у нас работает более 20 человек – это технолог, мастера и рабочие, которые работают с формами. Все работники местные, средняя зарплата у них 150 тысяч тенге. Основным сырьем при изготовлении игрушек является полипропилен, его привозят из-за границы. Своего в Казахстане, увы, пока нет. Упаковочные сетки для игрушек завозим из Узбекистана, там они стоят гораздо дешевле. Кстати, игрушки из Узбекистана тоже стоят дешевле наших, и это тоже проблема. Трудно с ними конкурировать. Шымкентские оптовики, конечно, купят узбекский товар, так как он дешевле. А все потому, что там есть свой завод по производству пропилена, он единственный в Центральной Азии. Один килограмм этого сырья в Ташкенте стоит 480 тенге, у нас уже 700 тенге. Разница ощутимая, - сетует Рабига Сатыбалдиевна. - А шымкентские производители от этого несут убытки».
Игрушечный бизнес – совсем не игрушечный
Свою продукцию шымкентская фабрика продает в Алматы, Астане, Актобе, Уральске, Туркестане, в районах области и в Шымкенте, говорит предпринимательница.
«В год мы производим до 20 тысяч игрушек. Соперничать с аналогичными иностранными товарами, которых в наших магазинах и на базарах навалом, очень сложно. По данным госстата, в Казахстане примерно 16 действующих фирм, выпускающих игрушки. И в основном они выпускают лишь мягкие и пластмассовые изделия для наших детей. При этом, розничная торговля детскими товарами мало консолидирована, - говорят производители. - У нас практически нет специализированных сетевых проектов, а без этого торговать с большой выгодой не получается».
В магазинах сегодня можно найти все что душе (детской!) угодно. То есть, для любого возраста, пола, и к тому же любой ценовой категории. Но при всем при этом, процент продукции отечественных производителей остается мизерным. Конечно, кроме Рабиги Байтемировой и ее супруга, игрушки делают и другие мелкие конторки. Есть даже такие, кто изготавливает игрушки вручную. Но крупные компании, по ее словам, предпочитают размещать свои заказы на крупнейших зарубежных фабриках, игнорируя казахстанского производителя.
«Наша фабрика постоянно обновляет свой ассортимент. В данное время, например, производим детские конструкторы, песочные ведра, грузовые машинки, квадроциклы, докторские наборы и многое другое. Но формы для игрушек до сих пор приходится закупать в Поднебесной. Одна тонна форм стоит у них от 10 до 15 тысяч долларов. В ближайшее время планирую взять в «ДАМУ» еще одни кредит на 100 миллионов тенге. На эти деньги хочу закупить новые формы крупногабаритных современных игрушек, всего десять таких форм. Между прочим, как показывают многочисленные опросы, большинство потребителей предпочло бы приобретать детям качественную продукцию отечественных производителей, невзирая на то, что игрушки будут стоить немного дороже дешевых привозных товаров. Но пока в магазинах и на базарах сплошь и рядом иностранные бренды, совсем незнакомые местным покупателям».
Два слова о качестве
Дело в том, что у отечественных предпринимателей средней руки нет больших рекламных бюджетов. Но, несмотря ни на что, спрос на игрушки всегда был и будет. Главной задачей для наших предпринимателей остается обеспечение детишек качественными игрушками из чистого экологического сырья. Например, каждый вид игрушек, производимых на фабрике Рабиги Байтемировой, проверяют на качество в центральной лаборатории в городе Алматы.
Вся ее продукция сертифицирована, соответствует всем существующим ГОСТам и выполнена из высококачественной пластмассы, не представляющей угрозы для здоровья ребенка.
Как отметила спикер, сегодня в городе созданы прекрасные возможности для развития бизнеса. Давно действуют различные госпрограммы, которыми могут пользоваться все желающие.
У хозяйки фабрики большие планы. Она мечтает трансформировать свое небольшое предприятие в крупный завод, на котором будут производиться десятки сотен наименований игрушек.
Ливень в Шымкенте: ситуация на контроле акима
Пятница, 29 Март 2024 06:28В Шымкенте в жилых массивах Абдулабад и Елтай в результате обильных ливневых осадков произошло подтопление ряда улиц.
Для координации работ по откачке дождевой воды создан оперативный штаб, в который вошли специалисты акимата, коммунальных служб и ДЧС.
Аким города Габит Сыздыкбеков проинспектировал ход проводимых работ и дал ряд конкретных поручений.
Задействовано 20 единиц техники и 10 мотопомп, а также более 100 сотрудников МЧС и акимата.
В целом, ситуация находится на постоянном контроле главы города.
Обсуждение вопросов в режиме диалога
Пятница, 29 Март 2024 06:27Габит СЫЗДЫКБЕКОВ предложил превратить заседание Общественного совета в диалоговую площадку.
На заседании Общественного совета с участием акима города Шымкента Габита Сыздыкбекова был рассмотрен ряд важных вопросов. Участники встречи обсудили вопросы, касающиеся сроков ввода в эксплуатацию объездной дороги А-2, реконструкции железнодорожного вокзала, строительства нового терминала аэропорта, безопасности дорожного движения и стабилизации цен на продукты питания.
Отвечая на вопрос, как городские власти намерены бороться с автомобильными пробками в мегаполисе, Габит Сыздыкбеков отметил, что для регулирования дорожного движения начнут применять искусственный интеллект.
Кроме того, аким города сообщил, что начаты необходимые работы по приведению в порядок ирригационных систем и введению уникального дизайн-кода для коммерческих объектов.
Члены Общественного совета также подняли вопросы озеленения и благоустройства улиц, вывоза бытовых отходов и незаконной торговли.
Вместе с тем, для всестороннего рассмотрения и решения актуальных вопросов, глава города предложил превратить заседание Общественного совета в диалоговую площадку.
На прозвучавший вопрос, касающейся кадровых перестановок, он ответил, что прежде всего от своих коллег требует честной, добросовестной и слаженной работы. Завершая встречу, аким города призвал членов Общественного совета к совместной созидательной работе на благо народа.
Пресс-служба акима города Шымкент
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Четверг, 28 Март 2024 11:06Повреждения таза и тазовых органов относятся к категории наиболее тяжелых травм. Частота их в различных ЧС составляет 3,2–5,4 %. Травмы таза сопровождаются высокой летальностью, значительной частотой инфекционных осложнений, диагностических и лечебнотактических ошибок. Причиной этому является сложное анатомофункциональное строение тазовой области, объединяющей полые тазовые органы, органы мочеполовой системы, крупные сосуды и нервы, тазовые кости, обширные пространства мышечной ткани и клетчатки. При переломах костей таза летальность среди пострадавших остается высокой (до 10 %), при сочетанных и множественных повреждениях до 80 %, причем 75 % травмированных умирают в первые сутки после получения травмы. Причиной смерти пострадавших с переломами таза в ранние сроки является массивная кровопотеря суммарно достигающая 5–10 л. Забрюшинная гематома распространяется при этом по клетчатке до уровня почек, а по передней брюшинной стенке до пупочного кольца. Обширная забрюшинная гематома нередко вызывает парез кишечника и зачастую приводит к выполнению напрасной лапаротомии. Достижения хирургии мирного времени в последние годы внесли много изменений в казалось бы уже сложившиеся каноны военно-полевой хирургии. Так в ряде клиник выполняется ушивание ран толстой кишки без 4 наложения колостомы, производится ушивание внебрюшинных отделов прямой кишки через ее просвет и т. д. Достижениями травматологии можно считать применение при нестабильных переломах костей таза аппаратов наружной фиксации (рама Ганца, аппарат КСТ-1). Лечением пострадавших с травмами таза в мирное время занимаются хирурги различных специальностей: общие и сосудистые хирурги, травматологи, колопроктологи, урологи. Следовательно, хирургическая помощь при травмах таза должна быть многопрофильной. Такую многопрофильность в условиях ЧС трудно обеспечить, поэтому хирурги, работающие в системе медицины катастроф, должны четко знать характер и структуру таза, а также вопросы оказания медицинской помощи этой категории пострадавших и при отсутствии возможности их эвакуации в специализированное учреждение самостоятельно выполнять операции в объеме экстренной специализированной помощи.
Повреждения мягких тканей таза и оказание помощи при ранениях мягких тканей таза Повреждения мягких тканей таза бывают как открытыми, так и закрытыми. При глубоких рвано-ушибленных ранах существует опасность развития инфекционных осложнений, поэтому такие раны должны обязательно подвергаться первичной хирургической обработке. Среди закрытых повреждений мягких тканей таза особую проблему представляют отслойка кожи и отслойка кожно-подкожно-фасциальных лоскутов. Отслойка кожи клинически проявляется локальной припухлостью, синюшностью кожного покрова, баллотированием отслоенного кожного лоскута при нажатии. Значительно сложнее распознание отслойки кожно-подкожнофасциальных лоскутов, где приведенные выше симптомы выражены значительно слабее. Существенную диагностическую ценность имеет пункция образовавшейся полости толстой иглой. При получении крови обязательным является рассечение отслоенного массива тканей по нижнему краю с ревизией полости. Отслойка кожи и кожно-подкожно-фасциальных лоскутов подразделяются на ограниченные (площадью до 200 см2 ) и обширные (более 200 см2 ). При больших размерах отслоенного лоскута, несмотря на кажущуюся жизнеспособность, он постепенно некротизируется. Отслоенный участок становится источником мощной эндогенной интоксикации, приводящей при непринятии необходимых мер (удаление мертвых тканей, опорожнение гнойных затеков и т.д.) к острой почечной недостаточности. Диагностика огнестрельных ранений мягких тканей таза и ягодичной области (на эту область приходится до 57 % всех огнестрельных ранений таза) предусматривает определение характера ранения, хода раневого канала, 6 объема повреждения тканей. Если ранение слепое и есть подозрение на повреждение тазовых органов, возникает необходимость в вульнографии. Техника вульнографии. Во входное отверстие вводится катетер Фолея, раздувается манжетка. Через катетер в рану вводится водорастворимый контраст, смешанный с антибиотиками. Скопически или графически определяется ход раневого канала, вторичные девиации, полости по его ходу его, проникающий или непроникающий характер ранения. Оказание медицинской помощи при ранениях мягких тканей таза. Раны размером до 1 см в диаметре, не сопровождающиеся наружным кровотечением, внутритканевой гематомой не подлежат хирургической обработке. Производится консервативное лечение (туалет ран, обкалывание их антибиотиками). Ранение ягодичной артерии сопровождается значительным наружным кровотечением. Временная остановка наружного кровотечения из глубоких ран таза осуществляется тугой тампонадой с наложением кожных швов поверх тампона. Если в ходе ревизии раны ягодичной области становится очевидным артериальный характер глубоко расположенного источника, ревизию раны следует прекратить, отказаться от расширения раны для дальнейшего поиска источника кровотечения; необходимо также прекратить ее дальнейшее тампонирование. Обычно источником кровотечения является ягодичная артерия или ее крупные ветви, перевязать которые через ягодичный доступ невозможно. В таких случаях необходима перевязка внутренней подвздошной артерии на стороне ранения
Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами таза в чрезвычайных ситуациях В очаге ЧС пострадавшим с травмой таза выполняется обезболивание, при огнестрельных ранениях на раны накладываются повязки. Пострадавшие этой категории должны направляться на эвакуацию в первую очередь. При эвакуации пострадавшего необходимо положить спиной на жесткие носилки или деревянный щит, ногам придать полусогнутое положение, под колени положить плотный валик из одеял, одежды и т.д. Бедра несколько развести и фиксировать в этом положении бинтами (положение «лягушки»). Если ЧС произошла в населенном пункте (в большом городе), пострадавшие эвакуируются машинами скорой помощи, включая реанимобили, в местные лечебные учреждения. В случаях, когда очаг ЧС располагается вне населенных пунктов, особенно вдали от них, поток пострадавших направляется в ПМГ и другие лечебные учреждения службы медицины катастроф, выдвинутые к очагу ЧС. Объем медицинской помощи в этих учреждениях будет зависеть от медико-тактической обстановки в районе ЧС (удаленности очага ЧС от клинических центров, метеорологических и географических условий, состояния дорог в регионе, возможностей использования санитарной авиации и т.д.). В случаях, когда по условиям обстановки имеется возможность эвакуировать пострадавших с травмами таза сразу на этап, где им будет оказана специализированная помощь, задачами лечебных учреждений, расположенных (выдвинутых) рядом с очагом ЧС, будут: - оказание медицинской помощи по жизненным показаниям (противошоковые мероприятия, жизнесохраняющие оперативные вмешательства); - подготовка пострадавших к эвакуации; - сопровождение травмированных в санитарном транспорте на этап оказания специализированной помощи. В зависимости от тяжести 22 повреждения и плеча эвакуации выбирается вид транспортного средства (санитарной автомобиль, реанимобиль, вертолет, самолет), квалификация бригады сопровождения (фельдшерская, авиамедицинская, реанимационная). В случаях задержки в эвакуации объем помощи расширяется до мероприятий экстренной специализированной медицинской помощи. Лечебно-эвакуационная характеристика пострадавших с травмами таза. Пострадавшие с травмой таза в зависимости от нуждаемости в лечебноэвакуационных мероприятий разделяются на 4 группы. I. Пострадавшие с неогнестрельными повреждениями мягких тканей и стабильными переломами костей таза. В структуре входящего потока пострадавшие данной категории составляют 2 %. Как правило, такие повреждения не сопровождаются массивными кровотечениями, травмированные оцениваются как пострадавшие средней степени тяжести. Им выполняют инъекции анальгетика, блокады мест переломов. Эта группа пострадавших подлежит консервативной терапии и при возможности может быть эвакуирована в третью очередь любым видом транспорта, желательно на щите в положении «лягушка» в стационарное травматологическое отделение. При невозможности эвакуации продолжается консервативная терапия
ФГУ ЦМК МЧС по г Шымкент
ТМСП Кызыл-Аскер
Сабденов Фельдшер С
Төтенше жағдай аймағында зардап шеккендермен қарым-қатынас ерекшеліктері
Четверг, 28 Март 2024 10:15Төтенше жағдайлар мен апаттар әрдайым және барлық жерде болады.Әрбір төтенше жағдайдан кейін, сіздер білесіздер, бізде қоқыс, мемлекетке материалдық залал және ең алдымен, зардап шеккендер бар, олар қандай да бір жолмен төтенше жағдай аймағында қалады. Сыналған күйзелістен кейін зардап шеккендер күйзеліске түседі және ерекше немесе тіпті жеке көзқарасты қажет етеді.Мұндай жағдайларда ҚР ТЖМ Апаттар медицинасы орталығының психолог мамандары зардап шеккендермен байланыс орнатып жедел психологиялық көмек көрсетеді.Шынында да, көптеген жағдайларда қиын жағдайға тап болған адамдардың одан әрі психологиялық және моральдық жағдайы осы қарым-қатынасқа байланысты.Күйзеліс жағдайындағы зардап шеккендерге көрсетілетін жедел психологиялық көмектің маңызы зор. Әр түрлі күйзеліс жағдайларына байланысты зардап шеккендерде қорқыныш, мазасыздық, жылау, байбаламға салыну, апатия, жүйке дірілі, ашу-ыза, агрессия сияқты жағдайлар орын алады. Осы орайда қалай жедел психологиялық көмек бере аламыз және қарым қатынас қалай орнатамыз.
Қорқыныш кезіндегі көмек. Егер адам қорқыныш сезімін сезінсе, келесі әрекеттерді орындау қажет: Адамды жалғыз қалдырмаңыз. Қорқынышты жалғыз көтеру қиын. Адам неден қорқатыны туралы айтыңыз. Мұндай әңгімелер қорқынышты күшейтеді деп есептеледі, бірақ ғалымдар адам қорқынышын айтқан кезде, ол соншалықты күшті болмайтындығын ұзақ уақыт дәлелдеді. Сондықтан, егер адам өзінен қорқатыны туралы сөйлессе, оған қолдау көрсетіңіз, осы тақырыпта сөйлеңіз. Адамды «Бұл туралы ойламаңыз», «Бұл ақымақтық»,«Бұл туралы жай ғана»және т.б. тіркестермен алаңдатуға тырыспаңыз. Адамды тыныс алу жаттығуларын жасауға шақырыңыз, мысалы: Қолыңызды асқазанға қойыңыз; баяу деммен жұту, алдымен кеуде ауамен, содан кейін асқазанмен толатынын сезініңіз. Деміңізді 1-2 секунд ұстаңыз. Шығу. Алдымен асқазан төмендейді, содан кейін кеуде. Бұл жаттығуды баяу 3-4 рет қайталаңыз;
Үрей кезіндегі көмек. Мазасыз адамға келесідей көмек көрсетуге болады: Адаммен сөйлесуге тырысу өте маңызды және оны не мазалайтынын түсіну керек. Бұл жағдайда, бәлкім, адам мазасыздықтың көзін біледі және тыныштандырады. Көбінесе адам ағымдағы оқиғалар туралы жеткілікті ақпарат болмаған кезде алаңдайды. Бұл жағдайда сіз қашан, қайда және қандай ақпаратты алуға болатындығын жоспарлауға тырысуға болады. Адамды ақыл-ой жұмысымен айналысуға тырысыңыз: санау, жазу және т.б. Егер ол оны алып кетсе, онда дабыл қалпына келеді. Дене еңбегі, үй жұмыстары да тыныштандырудың жақсы тәсілі болуы мүмкін. Мүмкін болса, жаттығулар жасауға немесе жүгіруге болады.
Жылау кезіндегі көмек. Көз жасы әйелдерге тән, жылау эмоциялық жағдайды жеңілдетеді. Адам жылап жатса, оны бірден сендіре бастауға болмайды. Бірақ екінші жағынан, жылап жатқан адамның қасында болу және оған көмектесуге тырыспау да дұрыс емес. Көмек қандай болуы керек? Сіз адамға қолдау көрсетіп, жанашырлық білдіре алсаңыз жақсы. Мұны сөзбен жасаудың қажеті жоқ. Сіз жай ғана жақын жерде отыра аласыз, басы мен арқасын сылап, біреуді таба аласыз, оған сіздің жаныңызда екеніңізді, оған жанашырлық білдіріп, жанашырлық сезінетіндігіңізге мүмкіндік беріңіз. «Иыққа жылау», «Көкірекке жылау» деген тіркестерді есіңізде сақтаңыз - бұл туралы. Сіз адамды қолынанұстай аласыз. Кейде созылған көмек қолы жүздеген сөзден гөрі көп нәрсені білдіреді.
Байбалам кезіндегі көмек. Көбінесе кез-келген күйзелістік жағдайларды бастан кешіретін адамдар байбаламға салынады. Байбалам–бұл эмоциялықкүйзелістен арылудың әдісі. Егер сіз байбалам жағдайында болған адамды кездестірсеңіз, оған келесідей көмек түрі қажет. Байбалам жағдайында адам көптеген дене және психологиялық күштерін жоғалтады. Сіз адамға келесі әрекеттерді орындау арқылы көмектесе аласыз: Бөгде адамболмасын, тыныш жағдай жасаңыз. Егер сіз үшін қауіпті болмаса, адаммен жалғыз болыңыз. Кенеттен таңқалдыратын іс-әрекетті орындаңыз (мысалы, сіз бетіне шапалақ беріп, оған су құйып, затты лақтырыңыз). Егер мұндай әрекет сәтсіз болса, онда адамның қасында отырыңыз, қолыңызды ұстап, арқасын ұрыңыз, бірақ онымен сөйлесуге, әсіресе, ұрыс-керіске жол бермеңіз. Бұл жағдайда сіздің кез келген сөзіңіз тек отқа май құйғандай болады. Байбалам басылғаннан кейін зардап шегушімен қысқа сөйлемдермен, сенімді, бірақ достық ырғақта сөйлесіңіз («су ішіңіз», «жуыныңыз»).Байбаламнан кейін кейін күш түседі. Адамға демалуға мүмкіндік беріңіз. Жағдайды күлкілі пікірлермен немесе әрекеттермен шешуге тырысыңыз, бірақ қажет болған жағдайда ғана. Зардап шеккендермен қарым-қатынас гуманизм қағидаттарына, зардап шегушінің тәжірибесін құрметтеуге, сондай-ақ жедел жәрдемге сенім оятуға негізделуі керек.
ҚР ТЖМ
Апаттар медицинасы орталығы
Психолог Қабылбекова Х.М
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Четверг, 28 Март 2024 07:15Повреждения таза и тазовых органов относятся к категории наиболее тяжелых травм. Частота их в различных ЧС составляет 3,2–5,4 %. Травмы таза сопровождаются высокой летальностью, значительной частотой инфекционных осложнений, диагностических и лечебнотактических ошибок. Причиной этому является сложное анатомофункциональное строение тазовой области, объединяющей полые тазовые органы, органы мочеполовой системы, крупные сосуды и нервы, тазовые кости, обширные пространства мышечной ткани и клетчатки. При переломах костей таза летальность среди пострадавших остается высокой (до 10 %), при сочетанных и множественных повреждениях до 80 %, причем 75 % травмированных умирают в первые сутки после получения травмы. Причиной смерти пострадавших с переломами таза в ранние сроки является массивная кровопотеря суммарно достигающая 5–10 л. Забрюшинная гематома распространяется при этом по клетчатке до уровня почек, а по передней брюшинной стенке до пупочного кольца. Обширная забрюшинная гематома нередко вызывает парез кишечника и зачастую приводит к выполнению напрасной лапаротомии. Достижения хирургии мирного времени в последние годы внесли много изменений в казалось бы уже сложившиеся каноны военно-полевой хирургии. Так в ряде клиник выполняется ушивание ран толстой кишки без 4 наложения колостомы, производится ушивание внебрюшинных отделов прямой кишки через ее просвет и т. д. Достижениями травматологии можно считать применение при нестабильных переломах костей таза аппаратов наружной фиксации (рама Ганца, аппарат КСТ-1). Лечением пострадавших с травмами таза в мирное время занимаются хирурги различных специальностей: общие и сосудистые хирурги, травматологи, колопроктологи, урологи. Следовательно, хирургическая помощь при травмах таза должна быть многопрофильной. Такую многопрофильность в условиях ЧС трудно обеспечить, поэтому хирурги, работающие в системе медицины катастроф, должны четко знать характер и структуру таза, а также вопросы оказания медицинской помощи этой категории пострадавших и при отсутствии возможности их эвакуации в специализированное учреждение самостоятельно выполнять операции в объеме экстренной специализированной помощи.
Повреждения мягких тканей таза и оказание помощи при ранениях мягких тканей таза Повреждения мягких тканей таза бывают как открытыми, так и закрытыми. При глубоких рвано-ушибленных ранах существует опасность развития инфекционных осложнений, поэтому такие раны должны обязательно подвергаться первичной хирургической обработке. Среди закрытых повреждений мягких тканей таза особую проблему представляют отслойка кожи и отслойка кожно-подкожно-фасциальных лоскутов. Отслойка кожи клинически проявляется локальной припухлостью, синюшностью кожного покрова, баллотированием отслоенного кожного лоскута при нажатии. Значительно сложнее распознание отслойки кожно-подкожнофасциальных лоскутов, где приведенные выше симптомы выражены значительно слабее. Существенную диагностическую ценность имеет пункция образовавшейся полости толстой иглой. При получении крови обязательным является рассечение отслоенного массива тканей по нижнему краю с ревизией полости. Отслойка кожи и кожно-подкожно-фасциальных лоскутов подразделяются на ограниченные (площадью до 200 см2 ) и обширные (более 200 см2 ). При больших размерах отслоенного лоскута, несмотря на кажущуюся жизнеспособность, он постепенно некротизируется. Отслоенный участок становится источником мощной эндогенной интоксикации, приводящей при непринятии необходимых мер (удаление мертвых тканей, опорожнение гнойных затеков и т.д.) к острой почечной недостаточности. Диагностика огнестрельных ранений мягких тканей таза и ягодичной области (на эту область приходится до 57 % всех огнестрельных ранений таза) предусматривает определение характера ранения, хода раневого канала, 6 объема повреждения тканей. Если ранение слепое и есть подозрение на повреждение тазовых органов, возникает необходимость в вульнографии. Техника вульнографии. Во входное отверстие вводится катетер Фолея, раздувается манжетка. Через катетер в рану вводится водорастворимый контраст, смешанный с антибиотиками. Скопически или графически определяется ход раневого канала, вторичные девиации, полости по его ходу его, проникающий или непроникающий характер ранения. Оказание медицинской помощи при ранениях мягких тканей таза. Раны размером до 1 см в диаметре, не сопровождающиеся наружным кровотечением, внутритканевой гематомой не подлежат хирургической обработке. Производится консервативное лечение (туалет ран, обкалывание их антибиотиками). Ранение ягодичной артерии сопровождается значительным наружным кровотечением. Временная остановка наружного кровотечения из глубоких ран таза осуществляется тугой тампонадой с наложением кожных швов поверх тампона. Если в ходе ревизии раны ягодичной области становится очевидным артериальный характер глубоко расположенного источника, ревизию раны следует прекратить, отказаться от расширения раны для дальнейшего поиска источника кровотечения; необходимо также прекратить ее дальнейшее тампонирование. Обычно источником кровотечения является ягодичная артерия или ее крупные ветви, перевязать которые через ягодичный доступ невозможно. В таких случаях необходима перевязка внутренней подвздошной артерии на стороне ранения
Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами таза в чрезвычайных ситуациях В очаге ЧС пострадавшим с травмой таза выполняется обезболивание, при огнестрельных ранениях на раны накладываются повязки. Пострадавшие этой категории должны направляться на эвакуацию в первую очередь. При эвакуации пострадавшего необходимо положить спиной на жесткие носилки или деревянный щит, ногам придать полусогнутое положение, под колени положить плотный валик из одеял, одежды и т.д. Бедра несколько развести и фиксировать в этом положении бинтами (положение «лягушки»). Если ЧС произошла в населенном пункте (в большом городе), пострадавшие эвакуируются машинами скорой помощи, включая реанимобили, в местные лечебные учреждения. В случаях, когда очаг ЧС располагается вне населенных пунктов, особенно вдали от них, поток пострадавших направляется в ПМГ и другие лечебные учреждения службы медицины катастроф, выдвинутые к очагу ЧС. Объем медицинской помощи в этих учреждениях будет зависеть от медико-тактической обстановки в районе ЧС (удаленности очага ЧС от клинических центров, метеорологических и географических условий, состояния дорог в регионе, возможностей использования санитарной авиации и т.д.). В случаях, когда по условиям обстановки имеется возможность эвакуировать пострадавших с травмами таза сразу на этап, где им будет оказана специализированная помощь, задачами лечебных учреждений, расположенных (выдвинутых) рядом с очагом ЧС, будут: - оказание медицинской помощи по жизненным показаниям (противошоковые мероприятия, жизнесохраняющие оперативные вмешательства); - подготовка пострадавших к эвакуации; - сопровождение травмированных в санитарном транспорте на этап оказания специализированной помощи. В зависимости от тяжести 22 повреждения и плеча эвакуации выбирается вид транспортного средства (санитарной автомобиль, реанимобиль, вертолет, самолет), квалификация бригады сопровождения (фельдшерская, авиамедицинская, реанимационная). В случаях задержки в эвакуации объем помощи расширяется до мероприятий экстренной специализированной медицинской помощи. Лечебно-эвакуационная характеристика пострадавших с травмами таза. Пострадавшие с травмой таза в зависимости от нуждаемости в лечебноэвакуационных мероприятий разделяются на 4 группы. I. Пострадавшие с неогнестрельными повреждениями мягких тканей и стабильными переломами костей таза. В структуре входящего потока пострадавшие данной категории составляют 2 %. Как правило, такие повреждения не сопровождаются массивными кровотечениями, травмированные оцениваются как пострадавшие средней степени тяжести. Им выполняют инъекции анальгетика, блокады мест переломов. Эта группа пострадавших подлежит консервативной терапии и при возможности может быть эвакуирована в третью очередь любым видом транспорта, желательно на щите в положении «лягушка» в стационарное травматологическое отделение. При невозможности эвакуации продолжается консервативная терапия
ФГУ ЦМК МЧС по г Шымкент
ТМСП Кызыл-Аскер
Фельдшер Сабденов С
ПАМЯТКА ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ НА ВОДЕ.
Четверг, 28 Март 2024 07:12С наступлением долгожданного лета сотни людей устремляются на отдых к водоемам. Вода — добрый друг и союзник человека, помогающий получить максимум удовольствия от отдыха и укрепить здоровье. Но в то же время она не терпит легкомысленности и может являться источником повышенной опасности. Последствия легкомысленного поведения будут самыми тяжелыми. Чтобы их избежать, каждый человек должен знать элементарные правила безопасности на воде.
Поведение на воде
Наступил долгожданный купальный сезон. Сотни жителей устремляются в выходные дни поближе к воде. Свежий воздух, солнце, купание не только доставляют удовольствие, но и служат хорошим средством закаливания организма. Вместе с этим вода регулярно уносит жизни. Помните: купание в нетрезвом виде может привести к трагическому исходу!
При купании недопустимо:
1. Плавать в незнакомом месте, под мостами и у плотин.
2. Нырять с высоты, не зная глубины и рельефа дна.
3. Заплывать за буйки и ограждения.
4. Приближаться к судам, плотам и иным плавательным средствам.
5. Прыгать в воду с лодок, катеров, причалов.
6. Хватать друг друга за руки и ноги во время игр на воде.
Избегайте употребление алкоголя до и во время нахождения в воде или у береговой линии. Алкоголь ухудшает чувство равновесия, координацию движений и самоконтроль.
Не умеющим плавать купаться только в специально оборудованных местах глубиной не более 1-2 метра!
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ купание на водных объектах, оборудованных предупреждающими аншлагами «КУПАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО!»
Помните! Только неукоснительное соблюдение мер безопасного поведения на воде может предупредить беду.
УВАЖАЕМЫЕ ВЗРОСЛЫЕ:
РОДИТЕЛИ, РУКОВОДИТЕЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПЕДАГОГИ!
Безопасность жизни детей на водоемах во многих случаях зависит ТОЛЬКО ОТ ВАС! В связи с наступлением жаркой погоды, в целях недопущения гибели детей на водоемах в летний период обращаемся к Вам с убедительной просьбой: провести разъяснительную работу о правилах поведения на природных и искусственных водоемах и о последствиях их нарушения. Этим Вы предупредите несчастные случаи с Вашими детьми на воде, от этого зависит жизнь Ваших детей сегодня и завтра.
Категорически запрещено купание:
- детей без надзора взрослых;
- в незнакомых местах;
- на надувных матрацах, камерах и других плавательных средствах (без надзора взрослых);
Необходимо соблюдать следующие правила:
- Прежде чем войти в воду, сделайте разминку, выполнив несколько легких упражнений.
- Постепенно входите в воду, убедившись в том, что температура воды комфортна для тела (не ниже установленной нормы).
- Не нырять при недостаточной глубине водоема, при необследованном дне (особенно головой вниз!), при нахождении вблизи других пловцов.
- Продолжительность купания - не более 30 минут, при невысокой температуре воды - не более 5-6 минут.
- При купании в естественном водоеме не заплывать за установленные знаки ограждения, не подплывать близко к моторным лодкам и прочим плавательным средствам.
- Во избежание перегревания отдыхайте на пляже в головном уборе.
- Не допускать ситуаций неоправданного риска, шалости на воде.
ПАМЯТКА
Если тонет человек:
- Сразу громко зовите на помощь: «Человек тонет!»
- Попросите вызвать спасателей и «скорую помощь».
- Бросьте тонущему спасательный круг, длинную веревку с узлом на конце.
- Если хорошо плаваете, снимите одежду и обувь и вплавь доберитесь до тонущего. Заговорите с ним. Если услышите адекватный ответ, смело подставляйте ему плечо в качестве опоры и помогите доплыть до берега. Если же утопающий находится в панике, схватил вас и тащит за собой в воду, применяйте силу. Если освободиться от захвата вам не удается, сделайте глубокий вдох и нырните под воду, увлекая за собой спасаемого. Он обязательно отпустит вас. Если утопающий находится без сознания, можно транспортировать его до берега, держа за волосы.
Если тонешь сам:
- Не паникуйте.
- Снимите с себя лишнюю одежду, обувь, кричи, зови на помощь.
- Перевернитесь на спину, широко раскиньте руки, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов.
Прежде, чем пойти купаться, не забудьте взять с собой английскую булавку. Она поможет вам, если в воде начнутся судороги. Если же у вас свело ногу, а булавки при себе нет, ущипните несколько раз икроножную мышцу. Если это не помогает, крепко возьмитесь за большой палец ноги и резко выпрямите его. Плывите к берегу.
Вы захлебнулись водой:
- не паникуйте, постарайтесь развернуться спиной к волне;
- прижмите согнутые в локтях руки к нижней части груди и сделайте несколько резких выдохов, помогая себе руками;
- затем очистите от воды нос и сделайте несколько глотательных движений;
- восстановив дыхание, ложитесь на живот и двигайтесь к берегу;
- при необходимости позовите людей на помощь.
ПАМЯТКА
Правила оказания помощи при утоплении:
1. Перевернуть пострадавшего лицом вниз, опустить голову ниже таза.
2. Очистить ротовую полость.
3. Резко надавить на корень языка.
4. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов - добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
5. Если нет рвотных движений и пульса - положить на спину и приступить к реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). При появлении признаков жизни - перевернуть лицом вниз, удалить воду из легких и желудка.
6. Вызвать “Скорую помощь”.
Если человек уже погрузился в воду, не оставляйте попыток найти его на глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший находился в воде не более 6 минут.
НЕЛЬЗЯ ОСТАВЛЯТЬ ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ ВНИМАНИЯ (в любой момент может произойти остановка сердца)
САМОСТОЯТЕЛЬНО ПЕРЕВОЗИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО, ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫЗВАТЬ СПАСАТЕЛЬНУЮ СЛУЖБУ.
Помните! Только неукоснительное соблюдение мер безопасного поведения на воде может предупредить беду.
ПАМЯТКА
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ НА ВОДЕ.
Водоемы являются опасными в любое время года. Летом они опасны при купании и пользовании плавательными средствами. Опасность чаще всего представляют сильное течение (в том числе подводное), глубокие омуты и подводные холодные ключи.
Летом на водоемах следует соблюдать определенные правила безопасного поведения.
Во-первых, следует избегать купания в незнакомых местах, специально не оборудованных для этой цели.
Во-вторых, при купании запрещается:
- заплывать за границы зоны купания;
- подплывать к движущимся судам, лодкам, катерам, катамаранам, гидроциклам;
- нырять и долго находиться под водой;
- прыгать в воду в незнакомых местах, с причалов и др. сооружений, не приспособленных для этих целей;
- долго находиться в холодной воде;
- купаться на голодный желудок;
- проводить в воде игры, связанные с нырянием и захватом друг друга;
- плавать на досках, лежаках, бревнах, надувных матрасах и камерах (за пределы нормы заплыва);
- подавать крики ложной тревоги;
- приводить с собой собак и др. животных.
Необходимо уметь не только плавать, но и отдыхать на воде.
Наиболее известные способы отдыха:
Лечь на воду спиной, расправив руки и ноги, расслабиться и помогая себе удержаться в таком положении, сделать вдох, а затем после паузы-медленный выдох.
Если во время купания свело ногу, надо позвать на помощь, затем погрузиться с головой в воду, сильно потянуть ногу на себя за большой палец, а затем распрямить ее.
Если не имеешь навыка в плавание, не следует заплывать за границы зоны купания, это опасно для жизни.
ФГУ ЦМК МЧС РК
по г. Шымкент
фельдшер Ж.Баймагамбетова