В июле этого года шымкентские кардиологи вновь стали центром внимания всей казахстанской медицины. Они провели в «Центре сердца Шымкента» весьма успешную и вторую трупную по счету пересадку донорского сердца. Ровно год назад в этом же центре впервые за всю историю города сердце пересадили 58-летнему реципиенту, который в очереди на пересадку сердца стоял с 2018 года. Такие процедуры по пересадке проводятся лишь на остановленном сердце.
Байзак АСЫЛБЕКОВ
Когда медицинское заведение оказывает такую высококвалифицированную помощь, как трансплантация сердца, то оно моментально набирает рейтинг, и соответственно, получает репутацию конструктивной. В Казахстане лишь в трех кардиологических центрах делают такие операции: в Астане, в Алматы и в Шымкенте. О подробностях второй уникальной операции по трансплантации сердца, мы попросили рассказать участника операции, врача кардиохирурга, кандидата медицинских наук Данияра БУЛЕШОВА.
Единственный способ спасти жизнь
«Мы идем в ногу с современной медициной. Трансплантация - это самый эффективный и, подчас, единственно возможный способ спасти человеку жизнь. На сегодняшний день центр оказывает высококвалифицированную, высокотехнологичную, высокоспециализированную, кардиологическую, кардиохирургическую, интервиционную и аритмологическую помощь для населения нашего города и Туркестанской области. Пересадка сердца – одна из наиболее востребованных сложных процедур. Сотни пациентов по всей нашей стране ждут донорский орган месяцами и даже годами. К сожалению, многие из них не дожидаются, а тем, кому с этим повезло, пересаженное сердце дарит новую жизнь. При определении показаний нами обязательно учитывается возраст больного. Он не должен превышать 65 лет, хотя и этот вопрос иногда также решается индивидуально. А при определенных условиях трансплантация проводится людям старшего возраста. Бывает и такое, когда больной заведомо не желает идти на трансплантацию или отказывается от выполнения необходимых процедур, в том числе, в послеоперационном периоде. В таком случае сердце может быть пересажено другому нуждающемуся в нем человеку», - говорит Данияр Булешов.
Но отказы от трансплантации бывают крайне редко. В ночь на 24 июля этого года посмертным донором для проведения второй по счету уникальной операции по пересадке сердца стал 18-летний житель города, который скончался в ДТП.
«Родственникам погибшего рассказали о возможности донорства и о помощи нуждающимся пациентам с заболеванием сердца, печени и почек. Родители погибшего согласились выдать органы своего ребенка без промедления и уговоров. Они были рады, что сердце их сына будет продолжать биться и дальше, и самое главное, поможет другому человеку, который в нем остро нуждается. Орган погибшего парня поместили в специальную систему под названием «ТрансМедикс», и в этом новейшем медицинском аппарате донорский орган прибыл в Шымкентский «Центр сердца». Хочу особо отметить, что реципиент, которому необходима пересадка главного органа человека, подбирается в зависимости от группы крови, индекса массы тела, роста. Вес донора не должен отличаться от веса реципиента более чем на 30 процентов, а его возраст не должен превышать 60 лет. Кто не знает, скажу, что человеческое сердце качает кровь на определенную массу тела. И потому все остальные отклонения от названных норм не дадут органу перестроиться. Главный орган человека донора живет максимум пять часов, а сам реципиент должен быть в зоне досягаемости», - рассказывает врач.
Вторая операция по трансплантации длилась несколько часов и прошла весьма успешно.
Терапия после пересадки
«Вместе со мной в операции приняли участие главный врач центра Дархан СУЙГЕНБАЕВ, и ещё два хирурга из республиканского центра кардиологии. Все сопутствующие совпадения органа мы выявляем с помощью специальной программы, которая установлена в компьютерной базе врачей. К сожалению, идеальных органов, того же сердца, которые подошли бы по всем параметрам для пересадки не так-то и много. К тому же сам орган должен быть здоровым, поэтому чаще всего его и берут от людей, погибших в аварии, или умерших из-за лопнувшего сосуда в головном мозге. А кем был погибший донор, мужчиной или женщиной, особой роли не играет. Хотя, конечно, предпочтительнее все-таки мужское сердце, потому-то оно все же сильнее и выносливее. В целом послеоперационный период нашего пациента в данное время протекает достаточно благоприятно. Лечащие врачи дают ему необходимые лекарства, и периодически проверяют анализы. Состояние его заметно улучшилось, человек стал лучше переносить физические нагрузки», - рассказывает доктор.
Чтобы пересаженный орган мог максимально прижиться, и не произошло отторжение, ему делают иммуносупрессивнаю терапию. После выписки из центра кардиологии, больной спокойно вернется к активному образу жизни. Но при всем при этом ему придется до конца своей жизни принимать соответствующие лекарства. Пить их нужно для того, чтобы его организм не смог распознать инородный орган. Пока же его сердце работает в обычном рабочем режиме.
«В целом, нашему пациенту с каждым днем становится лучше. У него не наблюдается каких-то отклонений от норм. А после выписки он намерен заниматься собой, и делать то, что не мог себе позволить в прошлой дооперационной жизни. Кстати, он уже потихоньку начинает набирать вес», - добавил доктор.
Нуждаются в трансплантации
Сегодня в трансплантации сердца в Шымкенте нуждаются около 20 пациентов, цифра немалая, да и донорского материала пока для всех них не хватает, сетуют кардиохирурги. А количество горожан, нуждающихся в пересадке сердца и стоящих в очереди на её трансплантацию, постоянно растёт. По нашим казахстанским законам донорство не противоречит религиозным канонам, и сегодня любой гражданин страны может дать согласие или отказаться на изъятие органов на портале электронного правительства. Но как показывает практика, пересаженные органы донора после его смерти могут спасти целых восемь жизней! Причем помимо сердца, у нас в городе вполне успешно и давно пересаживают и другие органы.
Здесь самое главное нужно чтобы была тканевая и групповая совместимости, говорят доктора. Стоит чаще проводить мероприятия, направленные на изменение общественного мнения в пользу донорства, считают шымкентские медики. Человек является скончавшимся лишь в том случае, когда умер его головной мозг, при этом другие органы еще могут функционировать, в том числе и сердце, говорят кардиохирурги. И потому, органы покойного способны послужить в качестве донорских для других, нуждающихся в них. В нынешнее время в Казахстане все операции по пересадке сердца проходят успешно, рассказал наш собеседник. Сроки службы пересаженного сердца у всех разные. Каких-то средних показателей в этом деле нет, всё индивидуально. Пересадка сердца процесс трудоёмкий и требует подготовленный к операциям медицинский персонал, а также наличие специального оборудования. Всего год назад пересадка донорского сердца проводилась только в Национальном научном центре кардиохирургии в Астане. Теперь такие операции можно делать и в Шымкенте. Это действительно большой прорыв нашей медицины! Трансплантация сердца – это всегда отличный шанс спасти жизнь смертельно больному человеку. Сегодня необходимо развивать законодательную базу по части пересадки органов, считают медики. Нужно с большей интенсивностью повышать осведомленность населения о роли донорства. Также необходимы, материальные вливания в систему здравоохранения. Нужно оснащать кардиохирургические операционные, обучать медицинский персонал. Только при соблюдении всех перечисленных мероприятий, пересадка сердца станет более доступной, говорят наши врачи. И очень здорово, что такая соответствующая работа в нашем «Центре сердца Шымкент» благодаря его главному врачу Дархану Суйгенбаеву ведется очень активно! А мы в свою очередь очень надеемся, что она принесет свои плоды в ближайшем будущем, а врачи нашего городского центра спасут жизнь еще многим и многим.
